逍遥散合二妙散加减治疗阴道痛

某女，26岁，技术员。结婚1年半，阴道灼痛或抽痛，每遇同房或劳累后加重已1年。

曾多次进行自带化验、妇科检查未见明显异常。经口服中西药及阴道冲洗、局部用药未见好转。

诊时：阴道灼痛难忍，夜不能寐，伴见性情忧郁，ロ干且苦，自觉内热。

妇科检查外阴：已婚未产式，阴道通畅，宫颈光滑，宫体前位，正常大小，活动好，附件双侧未扪及明显异常。

舌脉：苔黄腻，脉细。

辨证：肝郁脾虚，湿热随经下注。

治法：疏肝解郁，清热利湿。

处方：【逍遥散合二妙散加减】。

牡丹皮10克，栀子12克，当归10克，白芍15克，白术10克，茯苓15克，苍术10克，柴胡8克，黄柏10克，黄芩10克，薏苡仁30克，甘草10克。

5剂，每日1剂，水煎服。

药后阴道灼痛大减，内热已除，唯苔黄厚腻，原方去黄芩，加佩兰10克。

继服5剂后，阴道灼痛已除，苔薄微腻。

再服前方1周以巩固疗效。

按：

肝脉绕阴器，又主藏血，为风木之脏。

属肝郁气滞，郁久化火，随经下注，蕴结阴器。有阴道灼痛或抽痛，情志不舒，脉细弦之气郁症。以逍遥散为主，以疏肝解郁。湿重于热，故又加苍术，薏苡仁、黄柏等清利湿热之品，使湿去热清。

患者性格改本均非常显著，精神症状较为突出，故在辨证施治的同时，重视对患者心理治疗，消除思想顾虑，增强治疗信心，已达事半功倍的效果。

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