二尖瓣脱垂（Mitral valve prolapse，MVP）通常认为良性病变，近期发现存在致心律失常MVP（arrhythmic MVP，AMVP）的类型。

一项595例连续MVP队列（平均年龄65±16岁，278例女性），进行全面临床、心律失常（24小时Holter）和超声心动图评估。分析长期预后。

室性心律失常频发（43%室早≥5%），27%中度（室速VT；120-179次/分），9%严重（VT≥180次/分）。室性心律失常的存在与男性、二叶瓣脱垂、明显的瓣叶冗余、二尖瓣环分离（mitral annulus disjunction，MAD）、较大的左房和左室收缩末期直径、T波倒置/ST段压低相关。严重室性心律失常独立与MAD、瓣叶冗余和T波倒置/ST段压低相关；但与二尖瓣反流程度或射血分数没有关系。心律失常诊断后死亡率（8年; 13±2%）与心律失常严重程度强相关（8年; 10±2%无/轻微, 15±3% 轻度/中度, 24±7%严重）。增加的死亡主要是严重心律失常所致。严重心律失常与更高死亡率、ICD植入和VT消融相关。

这项大型MVP队列研究表明，Holter记录室性心律失常常见，但严重心律失常罕见。AMVP为独立的表型，特征包括MAD、明显瓣叶冗余和复极异常。长时间严重心律失常独立与额外增加的死亡率和降低的无事件存活率相关，特别是药物治疗情况下。

患者入选流程见下图，

基线特征见下表，

与室性心律失常严重程度相关的MVP特征见下表，

室性心律失常严重程度与存活率关系见下图，

室性心律失常严重程度与预后关系见下表，

研究概览见下图，

J Am Coll Cardiol 2020;76:637–49。