今年开始,逐步调整城镇职工医保的划转比例,对于在职员工和退休人员都会有一定的影响。那么对你来说有没有影响?城镇职工医疗保险,它是会建立个人医保账户的。我们个人医保账户当中的余额,是可以用作药店买药或者是门诊就医结算。对于这个医保余额,实际上有相当一部分的人他可能长期不使用,所以并不是特别的在乎。并且长期不使用,最终累积的结余是比较高的,超过1万块钱甚至更高的水平都是存在的。
所以为了最大程度的,激活这一部分沉睡账户。那么进行了医保个人账户的改革,其中最典型的一个改革,就是减少和降低了划转的比例。之前我们城镇职工医保的划转比例,在职员工和退休人员大概都是在3%~5%左右。它是根据你的年龄阶段,来确定不同的划转比例,一般情况下年龄越大的个人,划转的标准和比例也就越多。但是经过改革以后,整体的发展比例是有所降低。基本上统一调整为2%。
在职人员调整为2%,主要是个人缴纳的这一部分全部划转到账户余额当中。企业单位承担缴费的那一部分不再进行划转,因为以往企业单位承担缴费的部分,大概是1/3左右划转到个人账户。而今后企业单位所承担缴费的部分,全部进入到统筹账户里面去。作为退休人员来说,划转比例也有所降低,而退休人员的划转比例是根据你所在地区,平均养老金标准的2%来进行划转。
但整体上来讲,不论是在职员工还是退休人员,都有很大程度的影响。毕竟自己到账的钱实实在在的变少了,所以说对于很多人来说还是有一定程度的影响,经常去药店买药的人很有感触。当然我们虽然说减少了个人医保账户,但是我们今后职工医疗保险的参保群体,去门诊看病就医,是可以享受到医保的报销待遇。以往在门诊看病就医是无法正常的进行报销,那么今后可以报销,对于经常去门诊看病的人群也带来了一定的好处。
在门诊看病就医报销,大概是从50%开始报销。根据你所缴纳医保的费用不同,整体每个人的统筹报销的上限也是有所不同的。最少一般情况下都可以达到500块钱以上。最高的个人都可以达到两三千块钱。各个地区的标准有所不同,但实际上虽然我们个人账户减少,同时对于门诊的统筹报销,包括药品的统筹报销提高了很大的比例。所以说对于经常买药或者说经常去门诊看病的人群,还是带来了实实在在的好处,这也是最大程度的激发个人账户的实用性。毕竟睡眠账户,长期在那里沉睡是没有任何实际意义的。
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