一、诱发因素

便秘、长期饮酒、刺激性食物、久坐久立。妊娠、分娩加重痔疮。

二、临床表现

1.便血

无痛、间歇性便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。

2.内痔分度

内痔

无疼痛，仅有坠胀感，可出血

Ⅰ度

便后出血可自行停止，痔不脱出肛门

Ⅱ度

排便时痔核脱出肛门，排便后自动还纳

Ⅲ度

痔脱出后需用手法辅助还纳

Ⅳ度

痔不能还纳

三、加强预防

1.加强体育锻炼，促进血液循环，促进胃肠蠕动，使大便规律。

2.每天早晨定时排便。

3.娠期期间应适当增加活动，每次排便后可温水熏洗。

4.保持肛门周围清洁，注意下身保暖。

5.忌食辛辣（辣椒、大蒜、大葱）食物。

6.忌饮酒：会使直肠静脉充血、扩张，加重痔疮的症状。

7.忌暴饮暴食：暴饮暴食加重胃肠负担可引起便秘，加重痔疮。

四、痔疮的治疗原则

无症状的痔

不需治疗

有症状的痔

无需根治

手术治疗

保守治疗，局部注射效果不佳，严重脱出，合并肛裂、肛瘘等

五、药物治疗

1.外用

（1）肛泰膏（栓）、马应龙麝香痔疮膏、复方片仔癀软膏、麝香痔疮栓、九华膏、太宁（复方角菜酸酯）膏（栓）、云南白药痔疮膏、普济痔疮栓等。

（2）复方黄柏液

①用于痔疮破溃后继发伤口感染。

②浸泡纱布条外敷于感染伤口内，或破溃的脓肿内。

③若溃疡较深，可用无菌胶管插入溃疡深部，以注射器抽取本品进行冲洗。

（3）金玄痔科熏洗散

沸水冲化后，趁热熏洗肛门，再坐浴。

2.内服药

内服药物

药理作用及适应症

痔康片

风热及湿热下注所致

九味痔疮胶囊

湿热蕴结所致

痔炎消颗粒

发炎、肿痛

地奥司明

促进淋巴回流，降低毛细血管的韧性

草木犀流浸液片（消脱止-M）

改善动、静脉血流和末梢循环、降低毛细血管壁通透性

迈之灵片

肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛

化痔灵片

凉血、收敛、消炎

3.局部注射药

（1）5%~10%苯酚甘油-水溶液、5%苯酚-植物油溶液、5%奎宁尿素-水溶液、5%~12%明矾-水溶液等。

（2）利用刺激作用，产生无菌性炎症，引起组织纤维化，痔核缩小。