对很多人来说,肺动脉高压是一个陌生的疾病,其实该疾病并不罕见,也被称为“心肺血管系统的癌症”, 不少年轻人患病后心脏如同六七十岁老人一般,每一次呼吸,犹如身负千钧,走几步路就会气喘吁吁,好比活在空气稀薄的世界。
大部分患者因对该疾病缺乏认知,没有及时就诊或者被误诊、漏诊,错过了黄金治疗时期。据数据统计,未经治疗的肺动脉高压患者生存周年仅为2.8年,恶性程度非同一般。因此,早期筛查、尽早发现、规范治疗,能够改善肺动脉高压患者的生存状态,挽救患者的生命。
嘴唇变蓝:当心患了肺动脉高压
如果把心脏比作泵,负责全身血液的抽调,肺就是输氧机,在血液运行中负责氧气补给。当输氧机零件出现问题,泵就得加大马力,超负荷运作,逐渐衰竭。患者正是因长期的缺氧,出现气短、胸闷、浮肿等情况,嘴唇变成蓝紫色,因此也被称为“蓝嘴唇”。
识别肺动脉高压早期症状
肺动脉高压具有非特异性,轻度肺动脉高压可能并没有出现明显症状,随着病情发展,会有以下表现。
1、劳力性呼吸困难:体力活动后或者一般工作时,患者表现为气短,呼吸困难,这是肺动脉高压最早期的症状;
2、乏力:因为患者心输出量下降,导致组织缺氧,所以总是感觉到很疲惫。
3、晕厥:脑组织供血的减少,使得患者容易发生晕厥,特别是爬楼梯或者蹲着起立的时候。
4、咯血:肺毛细血管前微血管瘤破裂而咯血,有些患者右心缺血会出现心绞痛或胸痛的情况。
5、声音嘶哑:肺动脉扩张压迫喉返神经导致的。
6、水肿:下肢水肿,肝脏肿大,甚至腹水或者胸水等右心衰竭的症状,这个时候情况已经不太乐观。
把握黄金救治期,让 “蓝嘴唇”自由呼吸
肺动脉高压之所以影响寿命,主因是心衰,治疗的第一步是要找准病因,根据病因的不同,制定合适的治疗方案。目前,肺高压治疗包括氧疗﹑抗凝治疗﹑靶向药物治疗﹑介入治疗和手术治疗。
氧疗可以帮助患者减轻肺动脉痉挛,有条件的患者可以在家里长期规律氧疗;抗凝治疗可以防止受损的肺动脉内皮形成原位血栓,但是这个要根据患者的病因考虑是否需要长期进行。
靶向药物治疗是所有治疗的基础,根据《中国肺高血压诊断和治疗指南2018》显示,目前临床应用于治疗肺动脉高压的靶向药物有四大类,一是内皮素受体拮抗剂,如安立生坦、波生坦、马昔腾坦;二是5型磷酸二酯酶抑制剂,如金戈西地那非,俗称“伟哥”的一类药物;三是鸟苷酸环化酶激动剂,如利奥西呱;四是前列环素类药物,如贝前列素、依前列醇、伊洛前列素等。
肺动脉高压的治疗目标是降低心脏的负担,减少并发症,提高生活质量,给患者带来“自由”的呼吸,这期间也少不了患者的自我管理,需要严密监测自身的血压情况,记录好用药情况,还有要避免过度劳累、感冒、紧张、情绪激动等,切忌不规律服药或者突然终止靶向药物治疗,以免让治疗受到影响。
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