5月26日,记者从州医疗保障局获悉,为进一步健全完善红河州多层次医疗保障体系,我州结合全州经济社会发展实际和参保情况,借鉴目前全国有关城市定制普惠型商业补充医疗保险(简称“惠民保”)先进做法, 推出首款红河“城市定制型”商业补充医疗保险(以下简称:“红河惠民保”),目前该保险已具备启动上线实施条件,将于本月30日上线,届时,全州人民可以投保获取保障。
●什么是“红河惠民保”?
“红河惠民保”项目是按照“政府指导监督,保险公司承保理赔,平台运营推广,参保人自愿参保”和坚持“广覆盖、强衔接、重惠民、可持续”的原则设计的。该项目紧密衔接基本医保,保障全面升级,低保费、高保障,将有效发挥商业健康保险的补充作用,是我州多层次医疗保障体系的重要内容,对减轻群众医疗费用负担、防止因病致贫返贫、满足市民多样化医疗保障需求具有重要意义。
“红河惠民保”具有带病参保、超低价格、百万保障、特定重疾用药的优势,该项目统一承保条件,对被保人个体差异,如社保身份、年龄、既往病史、身体状况均不作区分,我州职工和居民医保参保人均可享受80元超低价格投保,个人负担的医保报销范围内自付费用报销80%、100万保额、25种特定重疾用药等权益。
●谁能参保?
红河州医保参保人(含企业职工、农民、学生等),不限年龄、不限职业、不限户籍,均可参保“红河惠民保”,男女老少全部统一价格。医保范围内费用无既往症限制,慢病、重病人群也可正常参保,且赔付比例高达80%。红河州职工医保参保人还可以使用医保卡余额为本人及其直系亲属缴费购买,不用掏现金。
●多少钱?
每人每年仅需80元,最高可以报销100万元。若为未成年人购买,则需补充法定监护人信息。
亮点抢先看
一、政府指导设计,紧密衔接医保
“红河惠民保”是由红河州医疗保障局指导监督的惠民保障,旨在有效补充医保的不足,进一步减轻医疗费用负担,增进民生福祉!
二、不限年龄,价格统一
参保不限年龄、过往病史,上到百岁老人,下至新生婴儿,统一80元/年,带病也能正常参保。
三、支持职工医保卡余额缴费,不用掏现金
红河州职工医保参保人可使用医保卡余额为本人及其直系亲属缴费购买,不用掏现金。
四、医保范围内住院费用,既往症用户可保可赔
保障责任一医保范围内费用无既往症限制,生过大病也可正常参保、符合责任范围的费用也可以获得理赔,且赔付比例高达80%。
五、25种特药保障,覆盖多种恶性肿瘤
医保范围外25种特定高额药品,涵盖肺癌、肝癌、胃癌、白血病等20种高发重疾,就医更安心,用药不发愁!
六、个人、团体投保流程
个人投保流程如下:关注“红河惠民保”官方微信公众号或扫描保险公司提供的二维码,选择:参保入口——个人参保;浏览产品信息,选择“立即参保”,查看“客户告知书”;阅读产品的“重要告知”事项;填写投被保险人信息,并“提交订单”;选择支付方式,点击“去支付”,完成缴费。
团体投保流程如下:进入企业参保链接;选择新用户注册;注册完成后,补充主体信息;填写参保信息,下载参保名单模板,并上传名单。选择“提交订单”;选择支付方式,点击“去支付”,完成缴费。
特别提醒:对公转账的需要联系客服处理4000013666;“ 红河惠民保 ” 的参保缴费期结束后,由保险公司进行承保操作,在此之前,订单会显示“ 待承保 ”状态。微信投保时,支付方式选择云闪付支付,或者使用云闪付APP投保,还可优惠18元。(职工医保卡预约支付不可享受云闪付支付优惠,每个云闪付账号限优惠一次)。
来源/云南红河发布
总编/杨锐责编/刘勇记者编排/孔德云
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