肝郁脾虚、湿热下注外阴白斑、私处瘙痒,都有哪些典型症状?
这节内容直奔主题,和女性朋友聊聊肝郁脾虚所致的湿热下注型外阴白斑、私处瘙痒的中医中药治疗方法。
肝郁脾虚导致的湿热下注型外阴白斑、私处瘙痒,主要症状可见外阴皮肤粘膜变白,粘膜粗糙、红肿、溃疡。
湿热蕴毒的,则可见私处溃烂生疮,渗流黄色液体,或渗出脓性分泌物。外阴奇痒无比,疼痛难忍,坐卧不安,昼轻夜重。
可伴有心烦意乱,睡眠少,有的可出现胸肋疼痛,带色黄、质稠,秽臭,口干口苦咽干,大便干小便黄,舌红苔黄腻,脉弦滑。
对于肝郁脾虚、湿热下注型外阴白斑、私处瘙痒,可给予健脾利湿、清热解毒疏肝解郁的方法。
下面,我们详举一则临床治验。
34岁小高,外阴瘙痒28年,外阴白斑20多年,瘙痒疼痛到撞墙,中医啥方法治愈?
没错,小高从孩提时代就感觉私处阴痒,轻微疼痛,但少不更事,也没注意,小学时发现变白出开始溃烂迁延不解。高中毕业后在当地医院病理诊断为“外阴营养障碍”,诊断为“外阴白斑”,并先后用过雄激素、皮质激素以及中药制剂治疗,但效果都不怎么样。
近半年来外阴瘙痒越来越重,几乎无心工作,疼痛甚至比瘙痒还严重,昼轻夜重,严重影响睡眠。
当时中医生查体,见小高外阴剧烈疼痛,痛得汗如雨下,甚至不惜以头撞墙,撕扯头发,整夜不得睡眠,坐不能卧,局部粘膜拒绝触碰。
小高还伴有心烦意乱,精神极差,手足心热,口干纳差,小便黄赤,面色萎黄,缺少光泽,形体消瘦,行走困难,只能弯着腰走,或者让其丈夫背行。舌红苔黄薄,脉弦细。
私处多处粘膜变白粗糙,弹力差,几处大小半个厘米见方的溃烂面,溃面有黄色脓性渗出物,周围组织增厚、角化变硬。而腹股沟处淋巴结如串珠,大的像蚕豆,摁之较痛。
基于上述中医症候,医生诊断为正虚邪实、肝肾不足、湿热下注、壅滞而成毒。
治疗方法当以攻补兼施,滋补肝肾,凉血清热解毒止痛之法,方用生地、赤芍、白芍、制首乌、蚤休、连翘、元参、枸杞子、丹皮、炒山栀、熟军、白芷、乳香、没药等组成。水煎内服。
外用熏洗方由紫草、蒲公英、大青叶、枯矾、水煎后先熏后洗。可用中药外用膏涂敷配合,用养阴生肌散交替涂敷在溃烂面上。
上面方法,连服9剂后,外阴瘙痒和疼痛大减,自觉活动是痛疼减轻,夜间能睡上一大觉,精神也感觉清爽很多,饮食二便调。
查体见外阴红肿已退,溃疡面缩小而且变浅。效不更方,上方去山栀、何首乌后,加云苓、佩兰强化健脾化浊,恢复胃气,注意组织活检以防恶变。
上方续服十二剂,体内湿热渐除,担心体内湿气未能尽除,且带色黄,所以继续施以健脾和胃兼祛湿祛邪的方法,组方用苍术、保住、白药、云苓、青蒿、茵陈、蚤休、白芷、没药、芥穗、砂仁(后下)组成。
外阴熏洗方中,加用五倍子、乌梅,继续熏洗。
上方服用三剂后,小高的外阴溃疡基本愈合,瘙痒疼痛消除,只是行走时还有轻度摩擦疼痛,夜里睡得香,其他症状也已经缓解,白斑病灶显著好转。腹股沟淋巴结均变小,触痛已经消失。
因为小高体内湿热之邪已除,所以这个时期的治疗以扶正以祛邪,方剂用健脾益肾清肝之法,药用苍术、白术、枸杞、白芍、当归、川断、桑寄生、茯苓、山药、丹皮、胆草、菜户、川芎组成,再服三剂。
后小高继续用上方加减保守治疗,病症逐渐更加好转。
本文参考资料(图文来源于网络,侵删):1900年第6期《北京中医杂志》李翠翠等文章《对外阴白斑辩治探讨》。
热门跟贴