来源：宝兴县卫生健康局
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宝兴县卫生健康局关于解决我县卫生人才断层问题的建议的复函
李万琼代表：
您在县第十八届人民代表大会第一次会议上提出的《关于解决我县卫生人才断层问题的建议》收悉，我单位高度重视，主动将建议办理列入部门中心工作，落实专人负责，现将相关情况函复如下。
近年来，县委、县政府高度重视卫生健康工作，履行政府办医主体职责，不断加大对公立医疗机构和公共卫生机构的投入。但由于宝兴区位条件较差，人口规模较小，加之优质医疗资源匮乏，在现行医药体制下，取消药品和耗材加成，县内各级公立医疗机构收入少，绩效差，医务人员不安心，新的人才引不进，人才断层现象愈发明显。为此，县领导及卫健局党委不断加强调研，进一步深化卫健系统人才发展体制机制改革，试图从以下方面着手，解决宝兴面临的卫生人才困境。
一、留住现有人才方面
一是加快推进县级公立医院人事薪酬制度改革，体现技术劳务价值。贯彻落实人社部等《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》（人社部发〔2021〕52号）精神，深化公立医院薪酬制度改革，根据“两个允许”要求合理核定公立医院薪酬总量，不计入绩效工资总量基数。待省、市深化公立医院薪酬制度改革的实施意见出台后，结合我县实际，制定出台深化公立医院薪酬制度改革实施方案，按要求推进完善公立医院内部薪酬分配制度，充分体现技术劳务价值。指导县级公立医院制定绩效工资相关分配方案，体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距，充分调动医务工作者主动性、积极性。同时，积极争取县委、县政府支持，对紧缺人才、关键岗位在保障基本待遇的基础上，实行最低薪酬或年薪待遇。
二是深入推进市县紧密型医联体建设。持续推进市人民医院与县人民医院紧密型医联体建设，积极推进市中医医院对口帮扶宝兴县中医医院，建设医疗联合体，与乡（镇）卫生院建立紧密型医共体，探索市、县、乡三级医疗联动建设，促进医院医疗技术、管理水平、服务能力的整体提升,最终实现医院的资源共享、优势互补、互赢共惠、联动发展。建立健全县、乡医疗机构人才培训、轮训工作措施，推进医疗重点专科人才和学科带头人培养，实行“候鸟专家”“周末教授”模式，促进县域医疗专业人才全面成长，吸引医疗专家开展柔性合作。
三是全力推进县级公立医院等级创建，搭建事业发展平台。积极推动县人民医院、县中医医院创建二级甲等综合医院和二级乙等中医医院，提升县级医院综合服务能力。统筹公立医院改革资金，积极争取专项债券资金，进一步加大设施、设备投入和专科能力建设，全面提升县域医疗服务能力，让卫生人才有施展才华的事业平台。目前，各项工作正在有序推进。
二、引进急需紧缺人才方面
一是扩大医院引人用人自主权。对全日制大专以上文化程度的临床紧缺专业医学生，针对通过公招报考我县的人员很少，且本科临床医学生即使采取考核招聘方式也基本无法引进的实际情况，在人事政策上进行突破，进一步扩大医疗卫生机构人员招聘自主权，允许各级医疗机构进一步放宽考核招聘学历条件，可在报备人社部门的情况下，自主考核招聘紧缺专业医学专科生。
二是加大中医药人才培育力度。出台《宝兴县中医药传承创新发展激励政策（试行）》（宝委办〔2022〕42号），设立县级中医药发展专项资金500万元，重点支持重大项目、重大技改工程、人才建设、技术研发、产业发展等。对新增市名中医的医疗机构给予一次性奖励10万元。对新引进的中医硕士服务期满5年后一次性奖励20万元；新引进的中医（中西医结合）专业全日制本科毕业的医学生，服务期满5年后一次性奖励5万元。
三、乡（镇）卫生院进一步提升医疗服务能力方面
一是加强乡村卫生健康人才队伍建设。出台《宝兴县加快推进乡村人才振兴实施方案》（宝委组通〔2021〕97号），深入实施全科医生转岗培训、农村订单定向医学生免费培养和助理全科医生培训，完善乡村基层卫生健康人才激励机制，落实职称晋升和倾斜政策。对在乡（镇）卫生院工作的卫生技术人员取得执业医师资格的，一次性给予5000元奖励。落实完善基层医疗卫生机构绩效工资政策，设立全科医生津贴，按人均300元/月追加当年绩效工资总量，实行单列管理，定向考核分配。
二是建立县、乡两级卫生人才流动机制。县级公立医院取得执业助理医师及以上资格的医务人员，可定期下沉到乡（镇）卫生院，在乡（镇）卫生院工作期间，参照乡（镇）工作补贴标准给予补助。鼓励取得执业助理医师及以上资格的医务人员，利用调休时间不定期到乡（镇）卫生院执业，给予一定的执业补助。对乡（镇）卫生院取得执业医师资格，老百姓较为认可的医务人员，可在征得本人同意的基础上，借调到县医院和县中医医院工作，参与县级医疗机构绩效分配。
我们将积极争取县委、县政府的支持，加快制定出台更科学更适合宝兴医疗发展的人才发展政策，破解目前卫生系统医技人员“引不进，留不住，用不起，已断层”的局面，为宝兴卫生事业发展蓄足必要的人才动力。
感谢您对宝兴医疗事业工作的关心和支持。随文附寄《宝兴县第十八届人民代表大会第一次会议代表提出的建议、批评和意见办理征询意见表》1份，请提宝贵意见。
宝兴县卫生健康局
2022年6月29日
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