文、图/羊城晚报全媒体记者 詹翔闵 通讯员 高干

2020年，茂名信宜市被列为全国紧密型县域医疗卫生共同体建设的试点县之一。9日，记者从信宜市了解到，两年多来，该市按照“一龙头，两特色”的网格化管理模式，积极推进紧密型县域医共体建设，整合县域医疗卫生资源，辐射带动县、镇、村三级医疗健康服务能力整体提升，县域内住院率逐年上升，基本实现“大病不出县”的目标。

记者了解到，信宜市成立以市政府主要领导任组长的医共体管理委员会，明确各成员单位职责，以该市人民医院、中医院及妇幼保健院为牵头医院，联合22间乡镇卫生院、3间社区卫生服务中心及辖区内行政村352间卫生站组成“一龙头，两特色”的网格化管理的县域医共体。其中，“一龙头”是指以该市人民医院为综合医院的龙头，“两特色”是指以该市中医院的中医特色和妇幼保健院的妇女儿童保健为特色。医共体内部按照行政、人员、财务后勤、质量、药械、信息“六统一”管理原则，积极推进医共体建设工作。

该市各牵头医院积极与帮扶的上级三甲公立医院沟通联系，通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房和项目协作等方式，提升该市公立医院医疗质量和技术水平。该市人民医院设立中山大学附属第五医院曹庆东胸部微创手术工作室，以加强借助优势医疗资源的辐射带动作用，进一步促进该市胸外科的学科发展和技术提升。该市人民医院医共体总院累计开展微创、介入等涉及心内科、肿瘤科、胸外科、等专科的新技术、新项目178项，护理新技术60多项，已开展肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌4类疾病的MDT多学科协作诊疗；临床路径管理的病种142种，入径率、完成率均达90％以上；开展单病种管理病种21种，日间手术病种30种，有效提高病床周转率、缩短住院日、降低次均费用，减轻群众负担。

此外，县域医共体内医院之间资源共享，大型医疗设备检查，检查结果互认。该市人民医院组建医共体质量控制中心，规范基层分院的医疗技术操作，帮助各分院共制订诊疗指南108项，操作常规86项，逐步实现医共体内医疗服务同质化。建立影像、心电远程会诊中心、胸痛及脑卒中中心，并正在筹备肿瘤防治中心。该市中医院向新宝分院赠送DR机一台，并协助购进CT机一台；该市妇幼总院成立医共体消毒供应中心，与东镇分院共享，并将总院保健综合楼的1、2、3楼（约1290平方）划拨给东镇分院使用，切实解决该分院因业务用房不足的困境。牵头医院加强对各分院日常管理、专科建设和业务技术指导，提高分院综合服务能力，先后派出267人次到各分院开展工作，教学查房253次，会诊1242次，进行专题授课259次，培训基层医务人员4037人次，并定期向每间分院派出2-3人的专家团队。

该市落实基层常见病、多发病防治指南，明确县域医共体内县镇村三级疾病诊疗目录，完善医共体内部、医共体之间和县域向外转诊管理规范，建立双向转诊通道和转诊平台，对急危重病人上转牵头医院诊治，对康复病人下转成员单位康复治疗。以高血压、糖尿病防治为切入点，建立慢性病县镇村三级管理模式，在县域内实现筛查、确诊、转诊、随访的连续服务。2021年，信宜市县域内住院人次占比为93.2%，在全省排名第二，县域内基层医疗卫生机构门急诊占比为82.88%，牵头医院下转各分院住院患者2096人次，同比上升145%，出院患者三、四级手术13229例次，同比上升17.99％。

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 朱光宇

校对 | 李红雨