位列女性生殖道三大恶性肿瘤之一的子宫内膜癌,总是相对丰满的女生以及围绝经期女性充满了敌意。

2021年cA.Cancer J Clin发布的全球癌症统计数据显示,2020年全球子宫内膜癌新发病例数近42万,死亡病例达9万余,居女性癌症第6位;

中国子宫内膜癌新发病例数为8万。约25%的子宫内膜癌发生于绝经前女性,40岁以下的患者约占5%~10%。

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子宫内膜癌是常见的妇科肿瘤,在世界范围内的发病率逐年递增,且具有发病年龄呈年轻化趋势。

一、哪些人群好发子宫内膜癌?

好发人群:

  • 携带子宫内膜癌遗传易感基因;
  • 高龄;
  • 内分泌代谢相关疾病(如肥胖、高血压、糖尿病、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等);
  • 大量使用雌激素的人群;
  • 晚育或者不育女性;
  • 初潮早或绝经晚(<12岁或>55岁)

二、生活中有哪些症状要警惕子宫内膜病变,做到早发现、早治疗。

早期:

  • 不规则阴道流血、排液(可为浆液性或血性分泌物;
  • 围绝经期患者可以表现为月经量增多、月经期延长、月经淋漓不尽等);

晚期:

  • 若肿瘤侵犯子宫颈内口,导致子宫腔积血或积脓,可引起下腹胀痛及痉挛样疼痛;
  • 晚期患者因癌组织侵犯周围组织或神经可引起下腹及腰骶部疼痛。

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三、盆腔磁共振的检查优势

盆腔磁共振检查可以清晰显示子宫各层解剖和周围组织结构,对子宫内膜癌可以进行精准定位与定性诊断。

盆腔磁共振检查优势:

  • 安全、无创、无辐射;
  • 设置有针对子宫内膜癌术前分期的个性化扫描方法。

欧洲泌尿生殖学学会最新指南 (2019版) 指出:磁共振成像(MRI)作为评估新诊断的子宫内膜癌(EC)患者疾病程度的首选成像方式。

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盆腔MRI个性化扫描序列:

  • 联合DCE-MRI+DWI+T2WI(高清小视野)评估肌层浸润深度、周围器官累及、淋巴结转移,可以准确分期、指导手术方式的选择,促进辅助治疗的选择,可能减少不必要的放射治疗;

是否适合保留生育功能的关键在于:

肌层浸润深度

  • DCE 注射造影剂35-40秒后可确定子宫内膜下线是否有连续强化,直接反应肿瘤是否累及肌层,为保留生育功能提供可靠的信心。

四、远离子宫内膜癌,我们应该这样做

  • 控制体重,适当运动;
  • 健康饮食、保证营养均衡;
  • 培养健康生活方式。

具有子宫内膜癌的高危因素如:肥胖、糖尿病、高血压或癌症家族史的女性,推荐常规筛查子宫内膜癌。