西药中降糖类药物也有很多种,相信糖尿病患者中有很多人会选择服用消渴丸,有一个粉丝问我,说他也有糖尿病,已经快时间了,一直口服消渴丸治疗,但是经常性的低血糖,他特别不理解,都说中药没有副作用,为什么他吃消渴丸总是低血糖呢?

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其实消渴丸不是纯中药,而是中西药的复合制剂,每丸含格列本脲0.25毫克,它主要起降糖作用的还是西药成分--格列美脲,它的降糖机制就是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,使血糖降低。它降糖效果的确很明显,但是一型糖尿病不能用,因为它是刺激胰岛β细胞的,而经常的刺激胰岛β细胞可能造成胰岛功能损伤,并且里面含有的格列美脲成分很容易造成低血糖。

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消渴丸的用法是每次5-10丸,每日三次,10丸的消渴丸就相当于一片2.5毫克的格列本脲。格列本脲属于磺脲类促分泌剂,这一类药最大的问题就是低血糖的发生率高。大家要知道糖尿病患者低血糖有时候比高血糖还危险,所以现在除了第三代的格列美脲以外,临床很少再使用磺脲类促分泌剂,尤其老年人、慢性肾衰患者一定慎用磺脲类降糖药。格列本脲、格列美脲、格列齐特等都属于磺脲类降糖药,如果您正在服用此类药物的话,一定要告诉您的临床医师,以免发生低血糖等严重不良反应,甚至威胁生命。

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降糖药并不一定要单单的看降糖效果,还要看它是否对身体有保护作用,比如二甲双胍做作为二型糖尿病一线用药,虽然也会有一些副作用,但一般不容易造成低血糖,同时还对心脑血管有一定的保护作用,所以有的时候要综合考虑,并不一定降得快就一定效果好,糖尿病的治疗一定要有全局观,不能只单单盯血糖指数,因为糖尿病的病根还是在胰腺上,血糖的波动只是它的外在表现而已。

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