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7月27日19:00-20:30中国侵袭性真菌病管理云论坛诚邀您参会！

侵袭性真菌病的发生率随着严重免疫功能低下人群的日益增多而显著上升，而侵袭性真菌病临床表现缺乏特异性、传统真菌培养阳性率低、毛霉等少见真菌诊治难度大等问题给临床诊治带来极大的困难[1]。

为进一步探讨侵袭性丝状真菌病的诊疗方案，7月27日19:00-20:30，复旦大学附属中山医院胡必杰教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院胡炯教授、上海交通大学医学院附属同仁医院刘立根教授齐聚中国侵袭性真菌病管理云论坛，共同分享侵袭性曲霉病（IA）以及毛霉病的诊治进展与管理方案。

了解丝状真菌诊治进展，

全面掌握管理要点！

群贤毕至，论治真菌。

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上海交通大学医学院

附属瑞金医院

胡炯 教授

▌IA的诊断以及不同患者群体的IA治疗用药推荐

IA的诊治面临着重重挑战。由于临床表现缺乏特异性，且致病菌检出时间较长，IA早期诊断十分困难，并且容易误诊，如IPA误诊率高达73％[2]。此外，被推荐用作IA治疗一线方案的唑类药物，不但在使用过程中需进行治疗药物浓度监测和药物相互作用（DDI）管理，而且在过去几年间世界各地曲霉对唑类药物的耐药率也在逐步增加[3]。

如何实现IA的及早诊断和有效治疗？

上海交通大学医学院

附属同仁医院

刘立根 教授

▌毛霉病的疾病特征、诊断以及治疗进展

毛霉主要感染免疫功能低下的严重基础疾病患者，例如血液系统恶性肿瘤、实体器官或造血干细胞移植、未被控制的糖尿病和/或伴有酮症酸中毒患者等。侵入人体后，毛霉可与宿主内皮细胞发生特异性结合而引起内皮细胞损伤和菌丝侵入血管，导致疾病播散、血栓形成和组织坏死。尽管少见，但临床上毛霉病患者死亡率极高，局部感染病死率达20%~50%[4]。此外，临床表现不具特异性，并且对氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净、阿尼芬净等多种药物耐药，这些因素都给毛霉病的诊治带来不少挑战。

复旦大学附属

中山医院

胡必杰 教授

▌侵袭性丝状真菌病的流行病学变迁

曲霉广泛存在于自然环境中，不仅造血干细胞移植、实体器官移植、慢性肺部疾病等患者皆属曲霉易感人群，近年来无基础疾病人群感染曲霉的报道也在不断增加，IA整体死亡率更高达39％~100％ [5] 。而毛霉病在临床上尽管较为少见，过去20年间全球毛霉病发病率却呈上升趋势。许多病例由于难以从深部组织采集样本且诊断方法灵敏度低而未得到及时诊断，也就是说，在真实世界中毛霉病的患病率可能更高。

面对这一窘境，胡必杰教授又将有何崭新见解？

漏诊率高、致死率高、耐药性强，如何诊治不胜其烦的侵袭性真菌病？中国侵袭性真菌病管理云论坛特邀大咖全方位解惑诊治难题！

参考文献：

[1]翁心华,黄晓军.侵袭性真菌感染:新的挑战和选择[J].中华医学杂志,2005,85(21):1441-1442.

[2]刘登科,牛虹博,葛正茂,刘宇鹏.曲霉对唑类药物的耐药机制最新研究进展[J].现代检验医学杂志,2020,35(2):161-164.

[3]刘登科,牛虹博,葛正茂,刘宇鹏.曲霉对唑类药物的耐药机制最新研究进展[J].现代检验医学杂志,2020,35(2):161-164.

[4]杨政, 刘正印. 毛霉病的诊断和治疗进展 [J] . 中华内科杂志, 2021, 60(11) : 1013-1016.

[5]徐媛,陈敏,廖万清.中国侵袭性曲霉病流行病学现状[J].中国真菌学杂志,2018,13(1):57-60.

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