7月14日，突发急性阑尾炎的刘先生来到广州中医药大学深圳医院就医，急需住院接受治疗，但当时外科病房的床位已经爆满。以往，遇到这种情况患者可能需要等待床位空出或者转院，而现在，张先生通过该院床位调配中心医护人员的沟通协调，当天便顺利转至骨科病房，并及时得到相应治疗。

据悉，为加强医院床位管理及合理使用，有效解决各病区“床位使用不均衡”和“住院难”的问题，广州中医药大学深圳医院（下简称“广中医深圳医院”）于2020年起开始推行“全院一张床”管理模式。该模式推行至今，不仅充分调配起医疗资源，打破以往医院“一床难求”和群众看病难、住院难的局面，还最大限度满足了患者的就医需求，提高患者就医满意度。

打破科室床位界线

让医护围着患者“转”

由于部分疾病的发病有着较强的周期性或传染性，在不同时间段内医院各科室接诊的患者数量都不尽相同，病区之间的床位需求也时常呈现出“忙闲不均”的尴尬局面。例如：夏秋季肠胃病较为高发，消化内科的床位经常不够用；寒暑假期间，小儿外科则会迎来就诊小高峰，面对床位不足的情况，患儿更多会选择择期进行手术。

“床位紧张对医疗工作而言，不仅会出现被动局面，还会诱发医患矛盾，此时，‘全院一张床’模式的推行可以更好地缓解这些矛盾和难题。”据广中医深圳医院门诊护理单元护士长彭细果介绍，“全院一张床”打破原有的床位固定管理模式，目前各病区床位已面向全院开放，除隔离病房、抢救病房、监护病房外，其它空余床位全天24小时可以调配收治其他专科病人。

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为推动该模式更科学、有效地运转，医院还成立了床位调配中心，由护理部负责管理，多部门协同配合，通过数据平台灵活调配，实现有限床位资源共享。此外，“全院一张床”管理模式遵循“专科相近、楼层相近、先近后远、严防交叉感染；轻症患者就近收治，危急重症患者必须由专科收治”的原则，最大程度确保患者的医疗安全。

“患者住院，哪里有床位哪里住，医生跟着患者走。专科床位满床时，虽然同一医生主管的病人跨科收住在其他病区，每个病区的护士是固定的，但不论在哪个科室，护理人员都会按照全科型护理规范化操作。病区调配收治病人后主班护士会第一时间通知专科医生前往查房，为病人开具医嘱，所在病区的护士执行，不会出现患者未能得到及时诊疗的情况。”

不断优化管理制度

激活医疗资源共享效率

“全院一张床”管理模式为医院和患者带来便利的同时，也为医护人员带来了新的挑战。彭细果护士长告诉记者，各病区收治病种呈现多样化，对病区护士的专业知识水平和专科技能运用也是一项考验。

事实上，自2016年起，广中医深圳医院便对各层级护士实行了全周期培养，即根据不同层级护士的不同能力进行培养和训练，实行个性化培养模式。“护理部会及时根据各科护理人员实际情况，有序组织对护士的全科培训；护理骨干培养重点要求其需具备较高水平的急危重症患者救治能力；对于专科护士则实施定期专项考核与培养，提高其临床评估能力及临床思维能力，确保跨科室住院患者得到高水平的护理。”

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彭细果护士长还提到，“全院一张床”模式运行初期出现过“床位塞车”导致病人折返的情况，为此，床位调配中心全力查找原因及对策，优化并制定了“特殊情况下的调配流程”、“统一预约住院路径和流程”等相关管理制度，各病区之间还建立了床位调配中心与临床科室沟通微信群，通过每天及时上报床位调配情况，有效化解沟通不顺畅等问题。

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截至目前，该模式已运行近两年，广中医深圳医院床位使用率明显增加，床位周转率加快，床位周转次数由2020年的29.74次增加至2021年的38.07次；患者平均住院日减少，由9.16天减少至8.84天；2021年1月至今共调配住院患者1271人次，杜绝了科室加床、个别科室空床浪费的情况，患者满意度不断提升。据悉，广中医深圳医院在2021年深圳市公立医院满意度排名中获得了第6名的好成绩。

彭细果护士长表示，医院实行的“全院一张床”管理模式，不仅让医院的病床资源得到了更加合理的配置，还有效解决了患者住院难、看病难等问题，在为患者创造舒适、优越的住院诊疗环境的同时，广中医医疗服务水平也得到了有力提升。

采写：奥一新闻记者 李姗姗

通讯员：马晓群