大家好，我是营养师空谷阿亮，今天的主题是：孕妇补铁，女人经期补铁，儿童补铁等等的特别叮嘱，

现在进入主题：
铁质叶酸女性备孕必吃营养素。今天为大家详细讲铁质叶酸的功效。

如果因为它们的形态而拿它们和药物比，那完全不是一个世界的。因为纽崔莱都是有机的，是食物的精粹版，缩小版，浓缩的精华。所以多一个少一个不用太过纠结，我们会因为少吃几颗菜少吃一块肉而纠结吗？

我们可以把各种营养素当作各种的菜系，不用的菜系不同的作用。只是形态不是一根一根一块一块，而是一颗一颗的。

用量真的就是和肚子饿会多吃点，肚子少会少吃点一样。我们通过学习而知道自己身体是否“饿”了、饿的程度。这些身体细胞“饿”的现象就会有一些亚健康和疾病的状态。

今天讲到的铁质叶酸片，铁和叶酸，在我们的食物中也容易匮乏，少食。

由于铁在人体内有多种的存在形式，因此其生理功能也相当的广泛，具体如下：

️ 可以合成血红蛋白，红细胞的功能是运送氧气，每个红细胞约含有2.8亿个血红蛋白，每个血红蛋白分子含有4个铁原子，这些血红蛋白中的铁原子才是真正携带和运输氧的重要成分，铁缺乏可影响血红蛋白的合成而导致贫血；

️ 铁可以合成肌红蛋白，肌红蛋白是存在于肌肉内，有结合氧、储存氧的功能，当肌肉运动时可以提供和补充血液运输氧的不足；

还有部分的铁是构成人体多种必需的酶，是细胞代谢不可缺少的物质；

️ 铁对能量代谢是密切相关的，心、肝、肾等具有高度生理活动能力和生化功能的器官内，储蓄的铁特别多；

️铁和免疫功能密切相关，足量的铁对维持免疫系统的正常功能是必须的，铁缺乏会影响机体的免疫；

️ 和大脑的功能相关，铁对所有年龄段人的正常脑功能至关重要，早期缺铁性贫血对儿童智力的影响可持续多年，缺铁性贫血的儿童学习表现、感觉、运动能力、注意力、学习和记忆力与正常儿童都存在着差异；

️ 铁还参与了维生素和其他微量元素的代谢作用，可以促进人体的新陈代谢。

大家有没有和我一样，了解营养素之后就觉着看这些症状感觉自己什么都缺？

是啊 因为我们的饮食结构从小就不是非常富裕的结构，即使家庭是富裕的，但是也很难每天吃够几十种营养成分，所以对于健康的人来说，营养补充食品就是弥补平时吃不到的或者少吃的食物的营养成分。也可以说现在的食物的营养成分已经不比20年前了。

我早期的贫血也比较严重，也没有单一的补充铁，各种都吃，慢慢也就好了，没有注意贫血的问题。但是心脏不好的人基本很容易贫血，我就是，心脏好起来贫血也会改善。

孕妇对于铁的需要：早在2012年，WHO就公布宣布，全球有40%以上的孕妇患有缺铁性贫血，而我国的调查发现，孕期缺铁性贫血发生率大约在30%，这个比例是相当大的，所以孕期补铁很有必要。

孕妇缺铁的危害：

️ 增加妊娠期高血压、胎膜早破、产褥期感染等发病风险。

️ 贫血孕妈对分娩耐受力更差，对失血耐受力也低，容易发生失血性休克。

️ 严重贫血导致死胎、早产、新生儿缺血缺氧性脑病的风险增加，宝宝也易贫血。

孕期缺铁的原因：

️ 孕妇血容量和红细胞数量逐渐增加至妊娠晚期，孕妇血浆容量增加超过了40%，而血细胞(主要为红细胞)的生成仅有18%-25%增加，造成孕妇的血液呈稀释状态而出现孕期生理性贫血。

️ 胎儿、胎盘组织生长均要额外补铁，另外产后1月-4月龄婴儿对铁的需要是不小的，孕妈妈需提前准备。

并且即使孕妇体内储存的铁消耗过多，甚至已经发生了缺铁性贫血，但仍会继续向胎儿供铁，那么随着胎儿需铁量的增加，就会进一步加重孕妇的贫血情况。

所以，好多朋友问我，铁质叶酸片在孕前吃就行了吧？孕后、产后不用吃了吧？孕前吃是普遍人群都知道的，为了防止胎儿畸形、兔唇等问题，但是前中后都是需要补充的！

️ 孕前铁储备不足，孕前缺铁易导致早产、孕期母体体重增长不足以及新生儿低体重。

建议缺铁或贫血的育龄妇女，能够在备孕时就有意识地进行补铁，等到缺铁贫血得到改善后，再计划怀孕。

️ 其他危险因素

研究发现，孕妇高龄、生育时间间隔短、不服用含铁的叶酸片或偶尔服用，以及不良的饮食习惯等这些因素都和缺铁有着紧密联系，其中最主要的影响因素还是妊娠期铁摄入不足，或膳食结构不合理导致的铁利用率下降。

另外，叶酸可以帮助体内铁的吸收，所以通常在缺铁性贫血时，在补铁的同时也要同时补充叶酸。

三个月后就可以少量补充铁质叶酸片，纽崔莱叶酸片含量很低不用担心补了铁后叶酸超量，很安全。

目前应用叶酸最广的是备孕妇女和怀孕三个月之内的妇女，补充叶酸可以预防因为叶酸缺乏导致的胎儿神经管畸形，通常在备孕三个月之内和怀孕三个月之内使用，如果叶酸缺乏，可以导致葡萄胎的发生。

怀孕的妇女如果叶酸缺乏，也可以同样出现神经管畸形，可以出现无脑儿、脊柱裂等。所以建议在备孕，也就是在怀孕前三个月和怀孕早期三个月之内，孕妇都应该服用叶酸来预防这些情况生。

️ 铁的食物来源根据铁的存在形式不同而有所区分，铁在食物中主要存在两种形式：一是血红素铁，二是非血红素铁，两种形式的铁食物来源也不相同。血红素铁，主要来源于动物性食物，如动物血、肝脏、红肉等；非血红素铁主要来源于植物性食物，如豆类、黑木耳、芝麻、红枣等。

️ 这两种形式的铁，哪种更容易被人体吸收和利用呢？

血红素铁的人体吸收利用最好，但富含血红素铁的食物存在着各种原因导致人们吃得比较少。

️ 而在非血红素铁这一类中，有机铁吸收率比无机铁高，二价铁吸收率比三价铁高。比如，葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁等，既是有机铁又是二价铁，所以吸收率高于其他形式的铁。

我一般给孩子吃1～2个一天，我自己平常吃两个左右，例假前后或者其他情况吃，大家就4～6个。都是饭后吃。

除了指标，我们更要听身体的声音，提前预防、改善

我国指南推荐血清铁蛋白浓度<20ug/L，即诊断为铁缺乏。

怀孕后由于血液稀释会出现生理性贫血，所以怀孕后贫血的标准有所不同：

外周血血红蛋白 (HGB) <110g/L及红细胞比容 (CT)

＜0.33为贫血。

①轻度贫血：

HGB 100-109 g/L

②中度贫血：

70-99 g/L

③重度贫血：

40-69 g/L

④极重度贫血：

<40 g/L

也有些人会说铁和C不能一起吃，这样要说一下，要看是什么铁了！C是帮助二价铁吸收的！

好了，关于铁和叶酸的话题就说到这里喽！女子平时记得吃，脸色好，例假也损失少。

"营养改变身体"或者"宝妈印象"等公众号，

有关调理各种疾病以及育儿等专业知识，一个每天记录空谷阿亮（营养师）核心知识分享的地方。

—空谷阿亮（来自空谷学苑的营养师），

很多人慕名而来，也许是通过“空谷阿亮”这四个字，在网上找到我，竟然十分兴奋的说：全网查找“空谷阿亮”这四个字的结果，竟然全网都是您。非常激动并且迫不及待的提出各自健康问题，空谷阿亮也非常高兴可以为大家答疑解惑。只是健康问题，需要自己承担健康第一责任人，自己主动长期学习，健康需要理念，也就是把原先导致自己疾病的旧理念，改变成，目前你正听带的新理念，这是让你走向健康的国际性的前沿理念，理念的形成需要时间，也需要认同后，就严格要求自己执行，需要行动。