文章转载自：上海六院关节之友

髋关节置换术是目前一种彻底治疗股骨头坏死，恢复髋关节的解剖结构，消除疼痛，恢复患者行走功能的手术。成功的外科手术固然可以治疗髋关节的病变，恢复髋关节的解剖结构，但是，无论是髋关节正常功能的实现，还是髋关节置换术后效果的维持，都离不开术后系统的康复训练。髋关节置换术后康复训练可以帮助患者提高髋关节活动度，增强下肢肌肉力量，逐步适应正常行走。

在手术后的不同时期，由于患肢恢复情况不同，康复训练的方式也不同。

手术当天体位：

翻身训练：

围手术期康复训练计划

1.踝泵运动：患者有节奏地进行踝关节的屈、伸活动，在屈曲位和背伸位各停留5秒钟。屈伸为1组，上下午各500组。

2.股四头肌等长收缩：患者取仰卧位，绷紧大腿前方肌肉，将膝盖往下压紧床面，保持5-10秒，再缓慢放松，10个/组，上下午各2组。

3.直腿抬高训练：患者取仰卧位，患侧下肢在伸膝状态下，将大腿抬离床面20~30公分，终末端保持5秒，再恢复至起始位，10个/组，上下午各2组。

4.屈髋训练：患者取仰卧位，脚跟沿床面往臀部方向滑动，到小腿屈曲至最大角度，停住保持5秒，再恢复至起始位，10个/组，上下午各2组。

5.桥式运动：患者取仰卧位，双下肢屈膝90°，缓慢将臀部从床面抬离，终末端保持5秒，再恢复至起始位，10个/组，上下午各2组。

6.起身-坐-站转移训练：

7.重心转移训练：患者取站立位，双脚与肩同宽，逐渐将重心由健腿转移至患腿，再将重心维持在正中，站立训练为5-10min/次，2-3次/天。

8.提踵训练：患者取站立位，保持膝关节伸直，踮起脚尖直至后脚跟抬至最高点，保持5-10秒，再缓慢放松，10个/组，上下午各2组。

9.扶拐步行训练：患者扶助行器进行步行训练，使用三点步态，即先出助行器，再迈患肢，后迈健肢，扶拐步行训练为10-15min/次，2-3次/天。

10.上厕所训练：

专家介绍：

上海市第六人民医院 刘万军主任

  • 主任医师，医学博士，研究生导师；
  • 上海交通大学医学院附属第六人民医院；
  • 骨科-关节外科主任医师，临港院区关节外科负责人

现担任美国骨创伤骨科学会（OTA）国际会员，亚洲创伤骨科学会（AADO）会员，上海关节外科学组委员，上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员，上海市康复医学工程研究会理事，上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员，中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员，上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员，中国中西医结合学会骨伤科分会第八届委员会保膝专家委员会常务委员，《中华创伤骨科杂志》通讯编委。

先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习，2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院（MGH）近两年的留学生活回国，在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作，主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文40余篇，参编医学专著4部，副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项，主持并完成市级计划课题6项，获省科学技术进步三等奖3项，市科学技术进步二等3项，医学院科技进步一等奖1项。

擅长疾病：

1、髋关节置换、膝关节置换手术（股骨头坏死、严重骨折手术后髋关节炎、严重髋关节发育不良、严重类风湿性髋关节炎、髋关节僵直、严重老年骨质增生性膝关节炎引起的关节痛）；

2、髋膝关节翻修术；

3、早期股骨头坏死的保髋手术；

4、早期膝关节骨性关节炎的保膝手术；

5、关节置换术后假体感染及术后骨折；

6、各类骨关节疼痛疾病的微创治疗。