导读：附子是中医手中一味救命仙丹，既然要用附子，就得了解附子。 书上虽然写过，不如自己用过更踏实。

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附子为药中第一大将，大辛、大热、大毒，驱寒毒，破阴凝，走而不守，通行十二经表里内外，无处不到，性如雷霆霹雳，有斩关夺门之能，破阴回阳之力。与川乌同用，如虎添翼，破冰解冻，无坚不摧。以炙甘草统之，甘缓补土伏火，得干姜之守而不走，山萸肉之酸敛，可上助心阳以通脉，下温肾水以益火之源，挽散失之元阳，固下焦之阳根。故可救生死于顷刻。四逆汤之奥义便在于此。

中医治病以药性之偏。救本气之偏。少阴阳亡为大寒大毒，附子之大辛、大热、大毒，适足以破之。

故悟出：对垂死的心衰患者，附子之毒，恰恰是起死回生救命仙丹!医圣立四逆汤，已阐明此理。且看四逆汤的组成与用法便知。本方以炙甘草为君，补土伏火以制附子桀傲不驯之性，药用二两，恰是附子的两倍。以干姜之守而不走，固护中气，药用一两半，引附子守于下焦之水中。生附子一枚(约一两)，旁注“去皮，破八片”。

去皮，为去附子之邪毒，破八片后药性更易被煎出，充分发挥附子之大辛、大热之性。煮服法：上三味，以水三升(约600ml)煮取一升二合(约240ml)，分温再服，即分两次服，每次仅120ml并特别提醒：强人可大附子一枚(50克)，干姜二两。

从四逆汤的组成与用法，医圣告诉了我们三点：第一点，炙甘草意不在解毒，而是在补土伏火救中气，因此它是君药。自然，甘草善解百毒，以缓和中土正气，制附子的戾气，驾驭附子不得为害。我的书中强调解毒是为了破疑解惑，打消初学者的顾虑。解歪了医圣原意，罪过，罪过!第二点：生附子之毒在皮上，故要去皮。但附子的大辛大热之毒，却是阴毒寒毒的克星，故不但用生附子，而且要破八片，使药性充分发挥，方后还谆谆告诫，强人要用到一大个，50克以上。

医圣对这位大将军深信不疑，才使这位大将军救生死于顷刻。第三点，煮服法中三升水煮到一升二合，火候不大不小，超不过半小时，此时正是附子毒性的最高峰!

少阴亡阳是重危急症，生死在顷刻之间，如果按现代教科书或药典的规定，文火煮两小时以上，则病人已经离开人间。所以我在救垂死病人时，是用开水武火急煮，随煮随灌，不敢有丝毫的延误。

附子是中医手中一味救命仙丹，既然要用附子，就得了解附子。书上虽然写过，不如自己用过更踏实。因此，从我开始到第二、第三代弟子，无一例外的亲尝附子，患病则亲自处方服药。所以能做到心中有数，从不失手。

我们对医圣张仲景崇信无比，立志学医圣，按医圣的教导，做人做事。我们每一个人都有许多惊心动魄的经历，一切重大风险我们都一一闯过，青年一代完全可以放心大胆地实践我们的经验，为中医复兴接过我们手中的接力棒。通过三代人的艰苦奋斗，迎接中医复兴盛世的到来。

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附子

中药材附子是一味温里药，具有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛的功效。附子用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。附子辛热有毒，故孕妇忌服。附子不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌子、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。

朋友，愿您健康、平和、喜悦！

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本文来源《李可学术经验学步实录》，中国医药科技出版社，作‍者/齐玉茹，版权归权利人所有。

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