四逆散方证
四逆散脉象方证是临床当中经常会出现的方证，应用得当则疗效显著。不过，我们领会四逆散证的原始材料仅为《伤寒论》第318条：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”单依据这条原文，四逆散证的主要症状仅“四逆”一症，结合四逆散的方名看，“四逆”是应用四逆散的重要依据。
临床中我们就会发现，实际上出现“四逆”这个症状的患者，应用四逆散的机会非常有限。类似这样的情况，往往容易令我们将这样的高效良方束之高阁。
但是，我们按照以上的方法，就会非常清晰地掌握四逆散方证。
首先，我们先认识四逆散的方药组成。四逆散由剂量相等的四味药组成，分别是柴胡、枳实、芍药和甘草。
柴胡虽为苦平，却是一味向上、向外升发疏解的药物，推陈致新，机动性强。
其中的枳实苦寒、芍药苦平，两药均属于下法，作用方向为向下。
柴胡与此二药物配合，就会有同时向上、向外、向下疏散的作用。这时再兼以甘草补益调和，就更适用于相对偏虚的证。四味药相合，就是一张在补益的基础上向周围疏解的方，适用的自然就是人体内的气滞证。也就是说，四逆散这张方，从方药组成看，是向周围疏解气滞的一张方。
其次，我们总结症状的内在联系。原文提示四逆散治疗的症状分别有四逆、咳、悸、小便不利、腹中痛、泄利下重，这些症状都是正邪交争的结果。
其中咳、悸是上部症状；小便不利、泄利下重是下部症状；腹中痛是中间的症状。
结合以上方药的分析，我们就能够领会，这个病理状态是：有实邪郁滞在体内，人体正气欲解开这个邪气，并且通过向上、向外、向下的方向来疏解。但是由于正气不足、邪气较盛而难以疏解。
正邪交争的状态下，欲向外疏散邪气的正气攻冲于上，就可能出现咳、悸这样的症状。攻冲于下，则可能出现小便不利、泄利下重的症状。
由于邪气就在体内，腹中痛是与病机联系最密切的症状。四逆是由于人体调动更多外部的气血达于体内与邪气相争，故四末气血相对平素较少，故出现四逆的症状。
四逆散证治疗的方法，就是应用药物帮助人体的正气向周围疏解气滞，气滞得解，则诸症消失而愈。
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