来源：乡村白大褂整理自法治光明、国家卫健委官网等

广东省深圳市不允许村医执业，原因竟是......

药店发现空白处方，牵出村医违规

近日，广东省深圳市光明区卫生监督员对某药店进行现场检查，该药店持有《营业执照》与《药品经营许可证》，现场配置有药学专业人员，消毒药品索证齐全，一切都看起来很规范。

然而，监督员发现执业药师咨询台上有5份空白处方笺，于是立即对药店进行进一步检查，果然发现猫腻！

执法员在其收银台处发现了4份开具各类中药的处方笺，4份处方的姓名登记栏及处方后记医师栏署名均无法识别。

该药店的药师石某表示：持有村医证的徐某是该机构负责人，处方是徐某给来药店看病的顾客开具的，处方后记医师栏署名也是徐某签署的。

经询问，徐某表示5份空白处方是东莞开诊所的朋友给的，其用于开具药品使用，已使用的4份处方医师栏署名是其本人。经核实，徐某只能提供其乡村医生执业证书照片打印件，不能提供《医师资格证书》和《医师执业证书》。

执法人员表示，徐某仅取得乡村医生资格，在深圳市从事医师执业活动，应当依法予以行政处罚。

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乡村医生证，为何无效了？

针对此事，徐某本人也非常疑惑，表示不知道乡村医生资格不能在深圳开展诊疗活动。原来，“撤村改居”后，深圳市已经没有村子了，乡村医生的证书在这里自然也就失效了。相关部门给出了详细解释：

1.依据《乡村医生从业管理条例》的规定，乡村医生必须在取得医疗机构执业许可证的村医疗卫生机构执业，并且必须在注册的执业地点内执业。 “村医疗卫生机构”是指向农村居民提供预防、保健和一般医疗服务的村卫生室（所、站）、村社区卫生服务站，属于非营利性医疗卫生机构。 2.深圳“撤村改居”后，任何乡村医生在深圳市内开展医师执业活动都必须在取得国务院卫生行政部门统一印制的医师资格证书及医师执业证书后，经执业注册并在注册的医疗机构及执业范围内进行。如有乡村医生擅自在深圳开展诊疗活动，一律按非医师行医处罚。 深圳市撤消村民委员会建制，建立居委会，本案当事人徐某仅取得乡村医生资格，在深圳市从事医师执业活动，应当按照《中华人民共和国医师法》第五十九条的规定予以行政处罚。

《医师法》第五十九条明确，“违反本法规定，非医师行医的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止非法执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。”

所以说，该村医不仅要停止在药店的执业活动，上缴违规收入和药械，还至少要被罚款2万元。

“撤村改居”，村医会被淘汰吗？

这个案例给各位村医提了个醒，仅仅有乡村医生证书，只能在农村社区执业，而城市社区则明确不允许这类乡村医生执业。

“撤村改居”也给村医带来了危机感。去年，北京市印发《关于开展撤村建居工作的指导意见》，并透露，从1984年到2019年，村委会从4398个降到3888个，减少510个，而近年来因城市重大工程，就有261个村需撤销村委会建制。

可见，撤村建居进程在进一步加速。而且，这不仅是个别地区的现象。随着城市化不断深入，很多村子都面临合村、撤村，村卫生室的岗位越来越少了。

那么，只有乡村医生证书的村医，很有可能会因资格不够而面临淘汰。撤村后，他们又该何去何从？

2014年，国家卫生计生委（现国家卫健委）曾就“撤村改居”后原乡村医生执业问题进行批复。撤村改居”后，原来的村医疗卫生机构转型为城市社区卫生服务机构时，已取得合法行医资格并在该村医疗卫生机构工作的乡村医生，可以继续在转型后的城市社区卫生服务机构注册执业，其执业范围不变。对这部分乡村医生的管理，适用《乡村医生从业管理条例》；在执业证书有效期满后，不再进行执业注册。

乡村医生执业证书的有效期为5年，有效期满需要继续执业的，应当在有效期满前3个月申请再注册。不允许再注册的话，村医就只能被迫退出岗位。

执业医师证书，不得不考了

在这种情况下，村医如果还想合法行医，要么离开居所，去其他村应聘；要么考取执业（助理）医师证书，争取留在社区卫生服务机构，或自行开办诊所。

与此同时，村卫生室的准入门槛也在逐步提高，村医队伍越来越规范化、专业化。今年年初，国务院印发《“十四五”推进农业农村现代化规划的通知》，明确到2025年，45%的村医要取得执业（助理）医师资格。

可以说，在不久的未来，执业（助理）医师证书将成为村医的最低门槛。为了避免淘汰，村医只有顺势而为、积极考证，通过专业的知识武装自己，实现自行医梦想和人生价值！