2022年8月5-7日，在中国营养学会和中国疾病预防中心营养与健康所发布了《乳铁蛋白临床应用中国专家共识》（下文简称《共识》），将乳铁蛋白合理应用到更多临床治疗场景，或将预示着通过补充乳铁蛋白可能成为全人群提高人体免疫力的共同选择。
《共识》内容早知道，本期涨知识时刻整理了临床专家有关乳铁蛋白的九大共识。
乳铁蛋白是一种具有多种生理活性的天然蛋白质，参与调节免疫功能、抗微生物、调节铁吸收、促进肠道细胞增殖分化等多种病理生理过程。近年来，乳铁蛋白在婴幼儿、孕妇及老年等人群中广泛应用，可降低早产儿感染风险、婴幼儿呼吸道和胃肠道疾病发生率、改善婴幼儿和孕妇的贫血状态、提高儿童及成人幽门螺杆菌根治率及改善老年人免疫功能。
共识1
LF对于预防新生儿感染有哪些影响？
早产儿补充LF能够降低败血症和坏死性小肠结肠炎发生风险，可能缩短住院时间。
共识2
LF对预防婴幼儿和儿童呼吸道疾病和胃肠道疾病有何影响？
LF可降低婴幼儿和儿童呼吸道疾病和胃肠道疾病发生率，缩短疾病的持续时间，呈现剂量反应关系。
共识3
LF对于婴幼儿和儿童贫血有何影响？
婴幼儿和儿童补充LF，可改善血液学指标和铁生化参数，改善贫血状态，并存在剂量反应关联。
共识4
LF在妊娠期缺铁性贫血防治中有何影响？
LF能够改善妊娠期缺铁性贫血的血液学指标和铁生化参数，与右旋糖酐铁静脉输注疗效相当。与口服硫酸亚铁相比，LF更利于血红蛋白水平提升，且胃肠道不良事件发生率更低。
共识5
LF对儿童及成人幽门螺杆菌感染有何影响？
LF联合标准三联/四联疗法能够提高儿童及成人幽门螺杆菌根除率，降低不良反应发生率。
共识6
LF对于调节成人免疫功能有何影响？
LF可能通过激活人体免疫系统，有益于健康成人及老年人的免疫功能。
共识7
LF对于成人呼吸系统和消化系统疾病的防治有何影响？
LF能够减少成人呼吸系统和消化系统感染性疾病发生率，可能缩短疾病的持续时间。
共识8
LF对于成人恶性肿瘤人群补铁有何影响？
LF可用于口服铁剂不耐受或不愿接受静脉铁剂的肿瘤患者进行铁补充。
共识9
LF对于COVID-19的防治具有哪些影响？
LF在COVID-19的临床治疗中体现一定的保护作用，可能用于COVID-19的辅助治疗。
《共识》总结
综合目前已有的临床研究，可以看到补充乳铁蛋白LF可能通过增加抗感染效果等方式来降低感染性疾病或贫血的发生风险。
目前，全球专家推荐母乳喂养作为婴儿的首选方式。对于非母乳或者混合喂养的婴幼儿，选择强化LF奶粉或强化LF的保健食品、辅助食品，有助于预防呼吸道和胃肠道感染性疾病。对于IDA人群采用LF治疗，可能有助于提升血红蛋白，改善贫血状态。对于幽门螺旋杆菌H.pylori感染的人群，在标准三联/四联的基础上，补充LF可能增强抗感染效果，提高根治效率。
目前，我国尚无乳铁蛋白LF的药品制剂，可以通过普通营养食品或通过强化奶粉在目标人群进行补充。《食品营养强化剂使用标准》（GB 14880—2012）中规定只有4类商品可强化LF，分别为调制乳、风味发酵乳、含乳饮料及婴幼儿配方食品，LF添加量为≤1g/kg。同时，原国家食品药品监督管理局已批准了LF相关保健食品，含量13000mg/100g。在欧盟（ European Parliament and of the Council，EC）的LF食品卫生标准中700mg~800mg/d属安全摄入量。
本共识认为正常饮食量基础上，强化乳铁蛋白LF食物对于目标人群相对安全。对于新生儿和婴幼儿防治呼吸道疾病及胃肠道疾病时，每日补充剂量可为200-800mg。对于儿童和成人则可依照个体化情况补充200~600mg/天。
需要特别强调的是，要达到上述专家提到的临床效果，《共识》的推荐的适宜剂量是每日补充200-800mg。
能达到《共识》临床适宜剂量的营养食品并不多，目前国内能补充高含量乳铁蛋白的产品主要有：婴幼儿配方奶粉中的美赞臣蓝臻和皇家美素佳儿（乳铁蛋白含量0.3%-0.45%）、保健食品（适合3岁以上人群）安琪纽特乳铁蛋白（13%）分离乳清蛋白粉，以及适合所有人群的提拉米分离乳清蛋白调制乳粉（乳铁蛋白含量11%）。
随着国家“健康中国2030”战略的实施，保持良好营养状态已成为人民群众日常生活和医疗活动中的切实需求。乳铁蛋白LF作为一种婴儿配方食品可添加成分的营养补充剂，除了提供铁成分和必需氨基酸外，尚具有改善免疫功能、防治疾病的作用，并在多种疾病的临床治疗中发挥越来越重要的辅助作用。
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