肩关节周围炎是目前临床常见的多发病，以肩关节及其周围的软组织疼痛、活动受限为特征。由于其多在50岁左右及50岁以后发病，故又称“五十肩”“肩凝证”和“漏肩风”，缠绵难愈，治疗相当棘手。

一、取穴

申脉（患侧）

二、方法

用1寸毫针进针，得气后让患者旋转患侧肩关节，医者用平补平泻的手法反复捻转针体，操作10分钟后休息10分钟，然后进行下一轮的操作。

如此反复进行3次。

三、机理

我们知道，申脉是足太阳膀胱经和阳跷脉的交会穴，针刺申脉穴就有可能治疗阳跷脉循行部位的疾病。而阳跷脉起自足跟外侧，经外踝上行胫骨后缘，沿股部外侧和胁后上肩。

同时“申”同“伸”，申脉穴主治筋脉拘急，使血脉通畅，筋脉得伸。在中医《针灸学》教科书中，虽未言明申脉穴可治疗肩关节周围炎，但从阳跷脉的循行路线和申脉穴穴名的含义可知，申脉穴有使肩部血脉畅通、筋脉得伸的作用。

典型案例

刘某某，男，65岁，退休干部。2022年6月13日初诊。

患者右肩部疼痛已有20余日，抬肩、旋转疼痛更甚，右手自觉发凉，余无不适，舌苔脉象无特异表现。

口服布络芬、吲哚美辛、参桂再造丸等药物治疗1周未见成效，针灸又取肩隅、肩井、少诸、条口配承山等穴位针刺2次，疗效甚微，我在此基础上加用申脉穴，针刺手法同上，针刺一次后疼痛减轻。继续针刺4次，肩痛消除，右手复温。

体会

肩关节周围炎是一种非常难治的顽固性疾病。案例中患者年老体弱，正气不足，邪滞经络，经过祛风活络止痛之法调治，效果不太明显，加刺申脉穴，循阳跷脉直达肩关节周围，使局部血脉得疏，经脉得伸，故肩关节周围的筋脉拘急得除。