居民朋友们：
2023年度城乡居民基本医疗保险缴费工作现已全面展开。为了保障您能及时参保并享受医保待遇，请您仔细阅读以下内容，并及时办理新参保、续保、缴费手续。
一、参保范围：本市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民、本市长期居住的外地户籍居民、随父母居住的非本市户籍未成年子女及国家和省市规定的其他人员。
二、个人缴费标准：2023年城乡居民基本医疗保险每人350元。
三、集中缴费时间：2022年9月1日至2022年10月31日
四、新参保、续保办理方式：2022年度正常参保缴费且待遇正常的参保人员，无需办理新参保、续保手续，可直接缴费；首次参保、中断续保的，请携带身份证到各镇街便民中心医保服务站或政务中心医保窗口办理参保登记或补缴流程再缴费。缴费时，请核对参保人员及参保地信息，确认参保地为禹城市后再缴费，避免出错。我市对孤儿和困境儿童、特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、防止返贫动态监测对象等易返贫致贫人口及返贫致贫人口等医疗帮扶对象，参加居民基本医保个人缴费部分给予全额补贴或者定额补贴，个人不需要申请，按市乡村振兴、民政部门提供的名单统一办理参保缴费。
特别提醒：①新生儿出生后6个月以内要及时办理参保缴费，否则不能正常享受待遇；②自2015年起居民连续缴纳基本医疗保险费满5年，住院（含门诊慢性病）报销比例提高1个百分点；连续满 10年以上的，报销比例提高2个百分点。③居民在集中缴费期按时缴纳保险费的，自2023年1月1日起享受居民基本医疗保险待遇；2023年1月1日后缴费的，设置3个月（含缴费当月）的待遇等待期，等待期后方可享受待遇。
五、缴费方式：（一）集中缴费：1、各镇街村居(社区)参保人员携带有效身份证件到参保所在地（户籍所在地）村组、社区核实信息集中缴费。2、银行网点柜面缴费，携带居民身份证到农村商业银行、建设银行、工商银行、邮储银行柜台进行缴费。3、农村商业银行在村庄社区普惠金融服务站“农金通”缴费。4、建设银行在村庄、社区开办的“裕农通”服务站缴费。（二）自主缴费：1、使用“山东税务社保费缴纳微信小程序”、“支付宝社保费缴纳”。2、银联二维码（使用微信、支付宝扫码邮储银行缴费）。3、手机银行缴费（支持农村商业银行、工商银行、建设银行）
六、参加居民基本医疗保险可享受的报销待遇：居民医疗保险参保人员一个医疗年度内，基本医疗保险15万元，大病保险40万元，合计可最高支付55万元。
（一）政策范围内住院费用的医疗待遇：
（二）门诊慢特病待遇：2022年1月1日起，职工、居民门诊慢特病病种统一增加至70种，起付线、报销比例同住院，实行按病种、按年度个人限额使用管理，各参保人员之间不能相互混用。
（三）普通门诊待遇从2022年1月1日起，参保居民在村（站）级、乡镇（社区）定点医疗机构发生的政策范围内门诊医药费用，不设起付线，基金支付比例50%，年度基金最高支付限额由原来的80元提高至200元。
（四）高血压、糖尿病（简称“两病”）具体标准：“两病”患者在二级及以下协议医疗机构购药，政策范围内药品费用，医保基金支付比例为60%。单纯高血压和糖尿病（不使用胰岛素治疗）患者，医保基金年度最高支付限额分别为300元、400元，糖尿病（用胰岛素治疗）和同时患“两病”的患者，医保基金年度最高支付限额均为600元。
（五）大病保险补偿标准。居民大病保险范围与居民基本医疗保险相衔接，个人无需另行缴费，补偿标准如下：
市医保局通过规范组织开展药品、医用耗材带量集中采购，从根本上降低了参保患者的住院费用，提高了住院及门诊用药报销金额，减缓了治病负担。2022年以来，取消了省内异地就医备案，降低了居民医保异地就医首先自付比例，开通了门诊慢特病省内异地、跨省异地联网结算，使参保人员最大限度享受医保改革红利。
希望广大市民积极参与、及时投保，为自己、为亲属增添一道抵御疾病风险的坚实屏障。祝居民朋友们身体健康，生活美满，阖家幸福！
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