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一位69岁的大爷，最近一个月出现排尿困难，尿痛。到医院检查，发现PSA＞100ng/ml。磁共振提示前列腺占位，考虑前列腺癌伴多发骨转移。前列腺穿刺病理：前列腺腺泡腺癌，格利森评分4+4。最终确诊大爷是一位晚期前列腺癌患者！

前列腺癌是世界上男性的第二高发恶性肿瘤，但发病率在我国及欧美国家差距很大。在欧美国家，其发病率居男性恶性肿瘤首位，而在我国只能屈居男性恶性肿瘤第六位。

前列腺癌世界人口标化发病率为29.3/10万，

美国75.7/10万，

法国99.0/10万，

日本35.4/10万，

韩国36.2/10万，

而我国仅为6.47/10万。

我国前列腺癌发病率较欧美国家低十倍不止，原因是什么呢？

首先，与不同种族的遗传基因有关。

同样在美国，不同种族间前列腺癌的发病率有巨大差异，其中，黑人＞白人＞亚洲人。

另外，流行病学研究显示：一位直系亲属（兄弟或父亲）患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的风险会增加1倍以上；两位或以上直系亲属患前列腺癌，相对风险会增至5～11倍！

这些都说明遗传基因，在前列腺癌的发病中起了很大作用。

二、环境及饮食习惯的影响。

研究发现，我们国家及其他亚洲裔人群移居美国后，前列腺癌发病率会明显升高，说明地理环境及饮食习惯等因素也会影响前列腺癌的发病。

遗憾的是，目前学者们除了明确了酒精摄入量过多是前列腺癌的高危因素外，并没有明确具体还有哪些环境或者饮食可以增加或降低前列腺癌的发病率。

三、体检的影响。

体检对于早期发现疾病有重大意义。由于我国是发展中国家，民众的体检意识较欧美国家薄弱，与日、韩两个邻国相比也有所欠缺。

这会使我国统计到的肿瘤发病率要低于肿瘤的实际发病率！对于前列腺癌来说尤为突出。

相较于常见的恶性肿瘤，前列腺癌属于相对“惰性癌”。早期前列腺癌通常没有典型症状，且进展缓慢。依照我国多数民众，身体不出现大问题都不去医院看的习惯，就会漏掉很多早期前列腺癌，使前列腺癌没有被及时发现！

中国的很多前列腺癌，就像开篇那位69岁大爷一样，发现时就已经是晚期！

所以，对于前列腺癌的高危人群（50岁以上男性或者有前列腺癌家族史的40岁以上男性），定期进行筛查体检很有必要，再惰性的癌，早期发现总比到了晚期好处理！

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