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东北振兴,医疗不能落下

这些年唱衰东北的声音此起彼伏,但实际上“共和国的长子”从来没有被遗忘。

早在2004年,高层就正式提出了“振兴东北”的战略,希望通过产业发展重振东北老大哥的雄风。近年来,这一战略更是加快了步伐。

2016年,《中共中央国务院关于全面振兴东北地区等老工业基地的若干意见》发布,党的十九届五中全会更是明确要求“推动东北振兴取得新突破”。

中央对东北振兴的殷切无需赘言。与此同时,很少有人意识到,在诸多关键领域,东北依旧是共和国的“扛把子”!

东北是中国粮食安全的“压舱石”。2021年东北三省全年粮食总产量达2889亿斤,占全国比重达21.2%,对全国粮食增产贡献率超过57%。中国产粮第一大省黑龙江,只用全国1%的劳动人口,就生产出12%的商品粮,养活了17%的人口。

东北还是全国重要的石油、煤炭等能源生产基地,由此为东北的重工业打下坚实基础。国产首艘航母、跨音速风洞主压缩机、水下滑翔机等“大国重器”,都在辽宁问世。哈工大数万名毕业生默默奉献在中国航天领域,撑起了中国航天事业的脊梁。那些关乎国民经济命脉和国家安全的战略性产业,几乎都能在这片土地上找到影子。

除此之外,这里还有良好的生态环境。高山密林、冰天雪地、江河湖海,都是自然馈赠的瑰宝。

东北振兴的方向其实一直都摆在眼前:政策支持+本土优势+外部助力。

政策支持和本土优势一直都在,外部的助力也不少。

2022年9月25日,全球领先的医疗器械与解决方案供应商迈瑞医疗刚向黑龙江省卫健委捐赠了一批医疗设备,价值5100多万元。

笔者简单梳理了一下,这批医疗器械主要包含5G远程超声诊断系统、自动体外除颤仪(AED)、初次全髋关节置换系统等,定向用于资助黑龙江省230余家医疗机构及其他公共场所,以补强黑龙江省诊疗水平及应急抢救能力。

这场捐赠背后,黑龙江省正在强力推进数字技术、生物技术与医疗、康养等产业的深度融合。而迈瑞医疗是国内医械龙头,经由这次契机,黑土地上或许能进一步碰撞出高端医疗设备制造的火花。

而从另一个维度来看,这场捐赠有着更深远的意义。

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偏远山区,呼唤优质医疗资源

“振兴东北”的背后,还隐藏着一个时代命题——

共同富裕。

当年的老大哥暂时掉队了,我们应该拉它一把,一起奔向更美好的未来。这是“振兴东北”的潜台词,也是我们当下政策的主线。

那么,到底什么是共同富裕?这个看似抽象的问题,在老百姓眼中有着具体的答案——

教育公平、医疗平等、住房保障。

教育和房子问题无需多言,过去几年里,这两个行业经历了充分的探讨和变革。而医疗平等,作为共同富裕必须实现的目标之一,却一度被人们忽视。

从全球来看,医疗资源的分布不均是一个普遍性的问题。在中国,各地的医疗资源与当地的经济发展水平、人口密度也大致相关。

新京报曾做过梳理,全国约39.5%的医院、45%的三甲医院、45.7%的执业(助理)医师、40.3%的医院床位数都集中分布在东部地区。从城市来看,全国医疗资源集中分布在北京、上海、广州、重庆、成都、武汉、杭州、西安等核心城市。

▲图源新京报

广大中西部地区,大多数三四五线城市和偏远乡村,依旧呼唤着优质平等的医疗资源。

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医疗龙头的新实践

面对这个问题,迈瑞医疗带来了解决方案。

迈瑞医疗本次捐赠的医疗设备旨在从四个方面补强当地的医疗设备需求——

检验医学、远程诊疗、精准医疗、院前急救。

黑龙江省作为中国最北部的省份,幅员辽阔,广大边境乡县对于远程诊疗和精准诊疗有着强烈的需求。

例如,面对哈尔滨高于全国、全省人口老龄化水平以及严寒的天气,迈瑞医疗向哈医大附属四院及哈尔滨市第一医院捐赠了100台髋关节置换系统,定向为边境18县(区)和经济困难的有髋关节置换需求的患者使用。

更具意义的是远程诊疗。围绕黑龙江省内边境18县区及下辖157家乡镇卫生院,迈瑞医疗将通过“瑞智联”、“瑞影云++”、“迈瑞智检”实验室IT解决方案构成“三瑞”生态,将优质医疗资源下沉至县级、乡级医疗机构。

这样的实践早就出现了。此前,深圳市宝安人民医院和对口帮扶医院,相隔数千公里,但借助远程超声影像平台,深圳的医生只需坐在5G远程B超中心内,就能实时指导当地的超声医生操作探头,为后续的治疗决策获取影像信息。

通过这种方式,一位心脏不适的藏族老人,不需要远赴大医院,即可获得高质量的医疗服务。

这个场景能实现的关键,得益于使用了迈瑞医疗“瑞影云++”远程超声平台。通过该远程超声平台,可以全面满足超声的远程质控、会诊、培训以及病例研讨。

时至今日,“瑞影云++”远程超声平台已覆盖我国包括新疆和西藏在内的20多个省、市、自治区。在过去,西藏等偏远地区的患者要接受一线城市专家的会诊,得跋涉几天几夜,还得排队等候。而如今,在“瑞影云++”的帮助下,只需要一个几分钟的视频。

地域的隔阂一旦被技术打破,医疗帮扶效率便出现成百上千倍的提升。

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医疗新基建,大势所趋

当然,绝大多数偏远地区依旧没有这么幸运。

国家卫健委发布的《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》数据显示,截至统计期内,全国医疗卫生机构床位共944.8万张,折算下来,每千人口医疗卫生机构床位数是6.7张。与此同时,2021年,全国每千人口执业(助理)医师3.04人,每千人口注册护士3.56人。

这串数据大家可能没有概念,更进一步来看,中国人均ICU床位数是德国的1/5、ICU床位数占医院的比重是美国的 1/9,人均医疗器械规模是美国的 1/7。

除此之外,我国医疗卫生服务体系的结构性问题仍然突出,区域配置不均衡。根据东方证券的研报数据,截至2021年底,全国医疗卫生机构总数超过103万家,其中三级医院只有2996家,占比仅为0.3%。

但正是这0.3%的医院,提供了全国34.2%的床位与26.3%的诊疗人次。

中国作为全球第二大经济体,医疗投入占GDP的比重显著低于欧美发达国家水平,差距仍然巨大。

▲图源东方证券

幸运的是,现状正在被改变。在目睹了疫情造成的巨大伤害和冲击之后,各国政府都意识到了加强公共卫生建设的重要性。而在中国,新一轮的医疗大基建浪潮已经涌动。

2021年7月,国家发改委、国家卫健委、国家中医药管理局和国家疾控局共同编制发布《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》,根据方案初步测算,“十四五”期间,医疗卫生服务建设仅中央预算投入就将超过1300亿元。

此外,2021年11月,国家卫健委印发《“千县工程”县医院综合能力提升方案(2021-2025年)》,明确推动省市优质医疗资源向县域下沉,逐步实现县域内医疗资源整合共享。方案提出到2025年,全国将有至少1000家县级医院达到三级医院医疗服务水平。

政策到位,国家及各地财政也对医疗新基建给予充分支持。

除了刚才提到的中央预算投入,2022年以来医疗卫生专项债项目已超过3500个,金额高达1.4万亿元。

更值得一提的是2022年9月,国务院常务会议确定通过专项再贷款与财政贴息配套支持部分领域设备更新改造,以达到扩市场需求、增发展后劲的目标。

作为回应,卫健委也发布通知,拟使用财政贴息贷款更新改造医疗设备,预计将全面覆盖公立和非公立医疗机构,每家医院贷款金额不低于2000万元。贷款使用方向将包括诊疗、临床检验、重症、康复和科研转化等各类医疗设备购置。

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尾声

不难想象,这是一个数千亿的增量市场。在这其中,受益最大的无疑是国内的行业龙头企业。

一方面,医疗器械国产化大势所趋,越来越多极具性价比的国货器械出现在各大医院。另一方面,医疗器械行业讲究产品技术和渠道积淀,小到一个科室,大到一家医院、一个地区医疗系统,新产品要想切入难度非常之大。

这一点,头部企业的优势就体现出来了。以迈瑞医疗为例,其2021年营收达到253亿元,在全球医疗器械企业中排名34位。目前,迈瑞医疗的产品及解决方案已应用于全球190多个国家和地区。在国内市场,迈瑞产品覆盖中国近11万家医疗机构和99%以上的三甲医院。

当然,这背后离不开技术的积淀。翻看迈瑞的官网,时至今日,它在全球有10个研发中心,有近3500名研发专家,有7900多项专利申请,每年研发投入占营收比例高达近10%!

回过头来看,无论是东北振兴还是共同富裕,核心落脚点都是老百姓的获得感与幸福感。而要实现这一点,很关键的一个前提就是健康。没有身体健康,没有就医便利,何谈幸福?

有国家的政策支持,有企业的奋力突围,更有人民的拼搏进取,我们有理由相信,东北振兴和共同富裕,一定可以实现!