膝关节是人体最大的滑膜关节，我们知道膝关节具有负重大、结构复杂、活动量大的特点，这些特点导致膝关节容易遭受各种急慢性损伤。当发生急性外伤时，如果导致滑膜、半月板、交叉韧带及侧副韧带损伤，产生关节积液或积血，就属于急性外伤性滑膜炎。当损伤较轻，或因为慢性劳损、长期受凉等原因，使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍，则为慢性滑膜炎。

急性创伤性滑膜炎如果治疗不彻底，则会转化为慢性滑膜炎！题主的情况，或许就是急性创伤遗留，形成了反复积液的慢性滑膜炎病灶。

滑膜为什么会发炎呢？

滑膜位于关节囊的内壁，是一层血管相当丰富的结缔组织膜，滑膜对关节主要有以下几点作用：

  • 滑膜可分泌关节滑液，增加软骨润滑减小关节面的摩擦系数，同时关节软骨新陈代谢所需的营养物质，主要从滑液中获取。

  • 滑膜内具有复杂的毛细血管和淋巴管系统，具有清除关节内废物的作用。

正常情况下，滑液的产生和吸收是呈“动态平衡”的，当滑膜遭受各种不良刺激时，就会出现对关节液的重吸收障碍，关节液的产生大于重吸收，从而出现“关节积液”。损伤的滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润，滑膜血管扩张，血浆和细胞外渗，产生大量渗出液，同时滑膜细胞活跃，产生大量黏液素，则会造成关节肿胀、疼痛、活动困难、局部皮温升高等，这也是滑膜炎的主要症状。

创伤导致的滑膜炎该如何治疗？

治疗滑膜炎，首先要查明滑膜炎的原因，不同病因的滑膜炎治疗方法不同！除了运动损伤外，滑膜炎常见的原因还包括：

  • 内在感染——常见的是滑膜结核，在感染结核杆菌的情况下引发慢性滑膜炎，症状时好时坏。

  • 代谢异常——如痛风性关节炎，高尿酸导致尿酸盐结晶沉积在关节腔内，引发滑膜炎症。

  • 自身免疫异常——如类风湿关节炎，自身免疫异常导致免疫系统错误攻击滑膜组织。

所以，还是建议进一步规范检查并正确治疗。

如果是创伤所致的滑膜炎，与其他几种类型的滑膜炎相比，治疗可能还要简单点，针对损伤治疗就行了，如果损伤康复彻底了，滑膜炎自然也就消除了。

  • 急性滑膜炎——在急性滑膜炎发生后，患者可及时采取“RICE”治疗，即休息、冰敷、抬高患肢、加压包扎，紧急处理后，则要及时去医院检查，查明膝关节内损伤的具体情况。如果损伤较轻，通过休息、物理治疗、药物消炎等治疗，就能逐渐康复；如果损伤较重，则可能要针对损伤的组织进行手术修复。

  • 慢性滑膜炎——当急性创伤性滑膜炎转化为慢性滑膜炎，日常自我治疗的作用就更重要了。患者要改变日常运动方式，避免剧烈运动和运动过度加重滑膜损伤，同时要避免膝关节受湿冷刺激，做好保暖工作，可以每天坚持热敷与按摩，也可以定期去医院做物理治疗。肿痛较重时，则要进行药物治疗，如果保守治疗无效，滑膜增生和关节受限严重，则要考虑微创手术治疗。

一般的滑膜炎通常就采用这些办法，但如果是严重增生性滑膜炎，滑膜绒毛水肿、肥大、增厚，则可对关节造成进一步损伤，这时候就要积极考虑微创治疗。

总结一下！一个是查明有没有可能是其他原因导致了慢性滑膜炎，如果有，就要积极治疗原发疾病，只有原发疾病得到控制，滑膜炎症的问题才能解决；另外要看膝关节内是不是有创伤遗留，如果有，就要反省这半年时间的膝关节活动，如果还是经常运动过度，滑膜炎“阴魂不散”也就不奇怪了。进一步检查后，在医生指导下规范治疗，单纯的滑膜炎的话，不必过于担心！