急性气管-支气管炎，是由感染，物理、化学刺激或过敏等因素引起气管-支气管黏膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰，往往在受凉或机体免疫力低下时发病，常见于寒冷季节或气候突变时，也可由急性上呼吸道感染迁延而来。

今日就来了解支气管炎的联合用药，方便药店人为顾客提供更多解决方案。

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一、问诊要点

1、前驱症状：首先询问有无鼻塞、咽痛、流涕等上呼吸道感染的前驱症状。

2、发病过程：一般先为干咳或少量粘性痰液，以后为粘液脓性，痰量增多，偶有痰血、咳嗽或咳痰延续至2-3周。

3、伴随症状：注意询问有无乏力、畏寒、发热和肌肉酸痛等症状。

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二、体格检查与辅助检查

1、胸部体征较少，常见两肺呼吸音粗糙。

2、少数患者可在两肺闻及散在干湿啰音。

3、血象检查，病毒感染时，白细胞数不增加；细菌感染则白细胞数升高。

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三、诊断要点及疾病排除

根据病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症状，并结合体征，血象及X线胸片检查，可作出临床诊断，诊断时，注意排除以下三类疾病：

1、流行性感冒：起病急，发热高，有全身酸痛，头痛，乏力等全身中毒症状，有流行病史。

2、急性上呼吸道感染：一般鼻咽部症状明显而少咳嗽、咳痰，肺部无异常体征，胸部X线检查无明显异常。

3、肺炎：本病起病急，高热、寒战、咳嗽、咳痰等毒血症状重，肺部X线可见炎性浸润阴影。抗感染治疗有效，病灶吸收迅速而彻底。

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四、联合用药

治疗原则为：抗菌消炎，止咳化痰，对症处理。

咳嗽、咳痰常见西药有右美沙芬、盐酸氨溴索、甘草合剂。咳嗽、咳痰按中医辨证分型用药如下：

1、肺阴虚，久咳、干咳，咳声短促，或痰中带血丝、低热、盗汗、口干：虫草川贝液、雪梨膏、秋梨润肺膏、橘红梨膏；

2、风寒，久咳，咽痒，咳嗽声重，气急，咳稀薄白痰：止咳胶囊、化橘红；

3、肺热燥咳，干咳 喉痒、干痛、唇鼻干燥、无痰或痰少而粘连成丝，不易咳出，或痰中带血：养阴清肺糖浆、川贝清肺糖浆；

4、痰热犯肺，咳嗽气息粗促，咳黄稠痰，咳吐不爽，或有热腥味：熊胆川贝口服液、蛇胆川贝胶囊、牛黄蛇胆川贝液、止咳橘红胶囊；

5、痰呈黏液脓性、痰量增多、咳痰加重，发热以及白细胞升高（提示感染），加用抗生素；

6、发热者加用解热镇痛药。

在生活管理上，药店人可建议患者适当休息、注意保暖，避免冷空气刺激、保持环境整洁，定期开窗通风，保持室内空气清新，多饮水，不吸烟、不饮酒、不吃辛辣等刺激性食物，避免吸入粉尘和刺激性气体。

发病期间应卧床休息，减少活动，避免劳累，保证充足睡眠。卧床时头部、胸部可稍抬高以利于呼吸道分泌物排出，注意经常变换体位，保持呼吸通畅。

*本文部分内容仅供药学相关专业人员参考阅读