来源： 嵊州市人民政府

近日，浙江省嵊州市人民政府发布关于印发《嵊州市基层医疗卫生机构医疗服务价格改革方案》（简称《方案》）的通知。

上调基层医生诊疗费、出诊费

《方案》提到，此次服务价格调整的范围是所有基层医疗卫生机构（含下属社区卫生服务站）及实施紧密型一体化管理的村卫生室，所以对于多数已加入一体化管理的卫生室村医来说，也是受益人群。

其中《方案》对于上调后的一般诊疗费、出诊费及家庭医生病房巡费列出了详细的标准：

1、上调130项医疗服务价格：护理操作类、住院诊查费等44项上调到市级一致水平；另外，市级明显高于基层的86项上调到市级价格90%水平。

2、上调一般诊疗费：社区卫生服务站、村卫生室上调到8元/人次;专家门诊一般诊疗费分别上调到19元/人次（副高）、22元/人次（正高）。

3、上调出诊费和家庭病房巡诊费：出诊费上调到100元/人次（中级职称及以下）、120元/人次（副高职称及以上）；家庭病房巡诊费上调到100元/人次。

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服务价格低，制约基层医疗发展

《方案》指出，长期以来，由于历史原因和医疗保障制度尚在逐步建设过程中，基层医疗收费价格已多年没变，随着经济社会发展和医改的推进，基层医疗机构运行的市场环境和政策环境均发生了较大变化，因此多年不变的基层价格体系存在着部分项目价格过度偏离实际成本、部分服务价格与市级公立医院倒挂、与现有政策体系不配套等一系列的弊端，制约了基层基层医疗服务能力的有效提升，也不利于基层医疗机构的可持续和健康发展。

落实保障，加强对基层医疗的投入

医疗服务价格改革涉及面广、影响大、情况复杂，关系广大群众的切身利益。《方案》要求各相关部门要加强协调，稳妥推进，确保改革工作顺利实施。

1、医保局按规定将调整好的医疗服务价格纳入医保支付范围，同时，按照上级部门要求，推进医保支付方式改革，形成医疗机构控费内生动力；

2、卫生健康局加强对各基层医疗卫生机构的指导和管理，进一步规范诊疗行为，定期监测医疗费用变化情况，要严格药品和耗材使用的监管，将药品和耗材使用纳入基层医疗卫生机构综合目标责任制考核；

3、财政局要继续加强对基层医疗卫生事业的投入，坚持政府投入主体责任，保证基层医疗卫生的公益性方向；

4、市场监管局要加强对价格执行情况的监督检查，惩处违反价格管理行为；

5、宣传部要加强政策宣传，要认真做好本次医疗服务价格改革工作的政策解读。准确解读医疗服务价格改革政策措施，及时答疑解惑，回应社会关切问题，接受社会舆论监督，确保我市基层医疗卫生机构医疗服务价格改革工作顺利实施，实现预期目标；

6、政法委要密切关注社会和群众反响，指导做好社会稳定工作。各乡镇（街道）要切实负起属地责任，做好政策解释和正面引导工作；

7、各相关基层医疗卫生机构要加强内部管理，严格执行收费标准，完善价格公示制度，切实保障患者的合法权益。

《方案》出台，对于提高基层医生收入、稳定基层医生队伍来说无疑是一大积极信号。只有真正落实到村医身上，更能体现医生的劳动价值，更能调动大家的积极性，服务好基层群众。

近两年，我们明显看到国家在鼓励支持中医药的发展， 未来在基层，是否掌握中医诊疗技术必将会影响基层医师和医疗机构的未来发展。

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