改革网河北讯 “让你们专门到家里给我做鉴定,真是帮俺解决大难题了!”家住德政镇德三村的李大娘拉住县中医医院医务人员的手激动地说。原来,李大娘是一名脑梗塞后遗症患者,今年春天病发住院治疗后回家康复,每天需要吃药,由于右腿行动不便,老两口为申报办理慢性病手续犯了难。该村村医在排查得知后,主动帮助李大娘通过网络进行了申报,因李大娘的申报材料缺少一项检查,很快县医保局便组织医院医生上门来对其进行鉴定,并现场办理了慢性病手续。

魏县是河北省人口大县,为进一步巩固拓展脱贫攻坚成果,让慢(特)病患者及时享受到医疗保障服务,该县实行“一下沉”“双扩面”,创新优化慢(特)病经办服务。“一下沉”,就是将慢(特)病病种待遇认定事项下沉到定点医疗机构,先后将3家县级医院和2家专科医院、2家乡镇卫生院纳入门诊慢(特)病病种待遇认定事项定点医疗机构,实现县乡两级均有鉴定机构,打通服务群众“最后一公里”;“双扩面”,就是开展扩面行动,扩大群众受益面和政策覆盖面。

围绕为群众提供温馨、便捷、高效的医保服务,该县坚持“服务上门、快捷帮办”原则,在申报上,加强政策宣传,引导患者直接登录“河北智慧医保”小程序进行网上申报、网上审核、网上认定,让群众少跑腿、数据多跑路。在鉴定上,针对部分患者活动不便、鉴定离家远的问题,医保部门协调鉴定医院组织专家团队进村入户,服务上门,现场鉴定,现场办证,并提供有针对性的健康指导方案。在帮办上,一方面,由村医逐户排查登记,主动帮助有申报意愿的慢特病患者“自下而上”申报办理;另一方面,由县医保定期通过医疗报销大数据分析,将筛查出的近期有住院经历,符合慢特病申报范围而未申报的疑似慢特病患者,“自上而下”推送信息,安排专人及时帮办申报,真正实现政策应享尽享。

“目前我县已认定慢(特)病患者2.7万人,今年慢(特)病报销11.2万人次,金额5155万元。下一步,我们还将通过优化数据管理、优化用药管理、优化帮办服务,加强定点医疗机构、定点药店的监管,全面提高服务精准度,不断提升群众满意度、获得感。”该县医保局党组书记、局长闫凤臣表示。

魏县县委改革办/薛超 李鹏英

来源:改革网

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