部分做种植牙的朋友,可能会听到医生说,你需要再做个上颌窦提升,这样才能保证种植效果。那么,问题来了,

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什么是上颌窦

什么是上颌窦提升呢?

种植牙时上颌窦提升危险吗?

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对此呢,小编觉得还是有必要给大家科普下。

什么是上颌窦?

“窦”即腔隙,上颌窦是位于上颌骨体内的一个锥形空腔。上颌后牙的牙根都位于上颌窦底下方,且与上颌窦底距离较近,部分区域牙根尖端仅有薄薄的骨板与上颌窦隔开。

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上颌窦的解剖结构直接决定了上颌窦的两大特点:

1、该区域牙齿脱落后,骨吸收较快。同时,上颌窦存在“气化效应”,即上颌窦会长大。特别是缺牙时间较长的患者,上颌窦增大会进一步减少种植手术时可用的骨量。

2、由于上颌窦区域牙根与上颌窦距离近,所以牙源性的炎症极易波及上颌窦,引起上颌窦炎症一方面上颌窦炎难以根治,另一方面,上颌窦炎又会影响种植手术的预后。

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临床上,牙医进行上颌后牙区的种植时会格外小心,需认真评估上颌窦下方的骨条件和上颌窦的炎症状态。可以说上颌窦区域的种植难度和风险都相对较大,但偏偏该区域牙缺失的发生率又高于口腔内其它区域。

什么是上颌窦提升术?

目前,针对上颌窦区域骨量不足的牙种植手术,最为常用的就是上颌窦提升术,包括上颌窦内提升术上颌窦外提升术

所谓“上颌窦提升术”,就是通过特定的术式达到抬高上颌窦底的位置、增加可用于种植的颌骨高度的目的。

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涉及上颌窦提升的手术,必须在上颌窦处于无炎症状态时进行。对于存在上颌窦进行性炎症的病例,必须在消除炎症并严格控制复发的条件下才能进行上颌窦提升术。

1、上颌窦内提升术:这是临床较为常规进行的术式,即在制备种植窝洞的术区进行,不需要另外开辟手术区域。

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上颌窦内提升术通常并入种植体植入术一期进行,不需要额外增加手术次数。上颌窦内提升术的创伤不大,患者感受和常规种植手术无差别。手术通过特定的上颌窦内提升器械,将上颌窦底提升1-4mm,同时保证上颌窦底粘膜的完整。上颌窦内提升术植骨与否和提升高度有关。在临床操作上,遇到提升高度大于2mm时患者,通常推荐进行植骨操作。

2、上颌窦外提升术:指在上颌窦外侧壁的骨板开窗打开上颌窦,剥离上颌窦底粘膜,植入骨粉已达到增加种植区域骨高度的术式。

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区别于内提升术,外提升术有两大特点:

第一,外提升术主要针对上颌窦底骨量严重不足的患者,通常上颌窦提升高度超过4mm的患者就需要进行外提升手术了。外提升手术术后失败率术中出现上颌窦粘膜穿孔率上颌窦炎的几率高于内提升术;
第二,它存在第二术区,术后创伤较大,患者疼痛肿胀较为明显,而且多数需要等待6-8月后另行种植体植入手术。所以,医生和患者选择上颌窦外提升术都较为谨慎。目前,临床上较少进行上颌窦外提升手术。

上颌窦提升术危险吗?

上颌窦提升整体风险不大,因为上颌窦本身没有特别重要的解剖结构。具体风险有:

1、术前要看好CT片,如果有上颌窦分隔,或有明显血管,这时要特别注意要避开血管和分隔防止出血;

2、上颌窦提升时,有可能导致上颌窦黏膜破损。操作时要忌暴力,操作要轻柔;即使有破损,也有补救方法,比如可以用人工膜片衬窦底,术后效果还可以。

上颌窦提升技术是比较成熟的技术,它的风险并不大,如果从术前到术中到术后都没问题,基本上风险与常规种植没有明显的差别,所以病号不需要太担心。

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此外,上颌窦提升的风险,与临床医生的技术有个非常明确的相关性。所以建议广大的患者朋友,如果说要做上颌窦提升种牙的手术,尽量到正规医院或者专科医院找专科的口腔大夫来做治疗。

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最后,上颌窦提升术使得种植牙成功率非常理想,国外研究资料显示,上颌窦挤压提升术成功率在95%以上,是解决上颌骨后部骨量不足的有效方法,为以后的牙种植体成功地行使功能提供保证。
简而言之,进行上颌窦提升的目的是为了保证种植体在上颌骨中。为避免牙槽骨收缩或下降,牙齿缺失后应及时进行治疗哦。