变通泻黄散

组成

藿香、佩兰、生石膏各10g，防风、焦山栀、黄芩、甘草、红花、凌霄花、炒槐花、升麻各6g。

功效与主治

清泻脾胃伏火，主治口周皮炎、多腔性脂溢性湿疹。

典型案例

刘某，男，37岁，2021年11月18日初诊。4年前在唇周及口唇上下，反复发生红斑、丘疹、丘疱疹，伴有轻微的痒感，时轻时重，曾经口服过中西药物，尚未奏效。平素大便干结，常是两三日一行。舌质红，苔薄黄，脉弦数，证属脾胃火旺，循经上熏而成。

治宜变通泻黄散。

按上方治疗5天后，大便通畅，80%的皮损得到明显改善，仅在鼻准遗留轻微红斑，说明内热已除，遗留虚热未尽。用原方去炒槐花加青蒿10g，再进5剂诸症消除而告痊愈。

按语

口为脾窍，唇为脾之外候，口疮和口周疾病，多由脾胃郁火所致，或者壅滞中焦，使之清阳不升，浊阴不降发为口周皮炎。由藿香叶、 山栀仁、石膏、甘草、防风组成的泻黄散，一则可泻脾胃伏火，二则专疗口周疾病，加用花类药物，使其轻清宣上，透泻脾胃之火，疗效更佳。