新农合就是现在的城乡居民医保，最新一年的新农合目前正在缴费当中。每年的9月份，新农合就启动缴费了，一直持续到年底，有的地方是到12月中旬截止，有的地方是到12月底。如果超过这个时间再缴费，比如说到第二年的1月份交钱，那就要交钱更多，除了个人要交的350元以外，还要交财政补助的部分610元，即要交960元。

新农合缴费进入“倒计时”，农民参加率降低

所以说，想要参加新农合的农民朋友，一定要在当地的缴费截止日期之前把钱交上去。目前已经到11月中旬，离12月的截止日期只剩下一个月左右的时间，缴费开始进入倒计时。

近年来新农合缴费出现了一个亟需关注的问题，那就是农民的缴费意愿开始下降。新农合一直以来都是自愿参加，但以前农民参加率很高，大家都愿意交钱。但从这几年开始，不少农村人都断缴新农合了，不再交新一年的费用了。一个两个农民断缴，影响并不大，但如果断缴的人多了，农民普遍没有医疗保障，一旦遇到大病，导致看病难，也很容易因病返贫致贫。

因此，一些地方开始要求村干部负责提高村民新农合的参加率，参加率过低，可能影响村干部的绩效考核。当然，新农合仍然是自愿参加的，村干部不能强制农民交钱，只能从新农合的好处上大力宣传，动员农民去缴费，但效果有限。

为啥农民参加新农合意愿降低？

究其原因，还要从新农合本身说起，农民缴费意愿以前为啥高，现在却降低了呢？最主要的原因，第一是缴费标准在不断提高，以前一个人一年10元，现在已经涨到350元了，江浙等发达地区更是达到了400多、500多乃至更高。就按最低的350元算，一家五六口人就要两千块左右，两亩地种一年的纯收入就没了。

第二个原因是，现在个人账户没有了，交多少钱到年底都会清零，农民觉得不划算。以前有个人账户的时候，交的钱有一部分进入个人账户里，一年不用，第二年、第三年还能接着用，感觉更划算。

第三个原因，有人觉得现在即使用新农合报销，最后也要花不少钱，这是因为有的医生会“区别对待”使用新农合报销的患者，有的话就开贵的药物，并且还有很多药物本来就不报销。

正是由于这些原因，农民才不愿意继续缴费，尤其是身体较好的中年人、青年人，觉得自己身体好，就不交钱了，只给体弱多病的老人缴费，导致新农合参加率开始降低。

村干部催缴新农合效果有限

为了提高参加率，有的地方村干部开始想出“歪主意”，比如不交新农合不能打防疫针，不交新农合家里孩子在村里小学不能上课等等。当然这些做法都是不对的，都被叫停。对此村干部们也很无奈，新农合自愿缴费，“歪点子”催缴也不行，那怎么办呢？

专家建议新农合改为强制收费

对这个问题，有专家就给出了建议。政协委员、湖南省郴州市第一人民医院急诊科主任徐自强提议说，应该把新农合由自愿参加，改为“强制”参与，这样有助于保障农民的基本卫生服务、抵御重大疾病风险。他认为，现在新农合“强制”参与时机已经成熟，因为目前已经全面脱贫，大多数农民都有经济能力参加新农合。并且，国外许多地方，包括发达国家和欠发达国家，都是全民强制性参加医疗保险，没有自愿参加一说。

徐自强建议说，除了按规定可以减免费用的部分困难家庭，其他农村人都应该强制缴费参加新农合。针对不同地区经济发展差异，他还建议，可以按地域分档次缴费，利用医保缩小贫富差距，起到“富帮穷”的作用。

当然，在强制农民缴费参加的情况下，必须要做好新农合的保障工作，进一步提高新农合的报销待遇，让农民切实得到实惠。

对于新农合由自愿参加，改为强制收费，你觉得合理吗？欢迎说说你的看法。