11月13日上午

《中国高血压临床实践指南》

发布会于线上举行

其中

新版指南将我国成人高血压的诊断界值

由140/90 mmHg下调至130/80mmHg

130/80 mmHg!

高血压诊断界值下调

血压控制目标

针对不同高血压患者的血压控制目标值,新版指南给出了新的推荐意见。

血压水平分级的调整

推荐我国成人高血压患者按血压水平分为1级和2级。

新版指南认为,将患者按130~139/80~89 mmHg和≥140/90 mmHg进行分级有助于简化患者心血管病危险分层且满足制定启动降压治疗决策的需要。

1级

收缩压130~139 mmHg和/或舒张压80~89 mmHg;

2级

收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg(1B)。

高血压管理

建议首选家庭血压监测

在高血压的诊断和管理过程中,是基于诊室血压测量、家庭血压监测还是24小时动态血压监测?

新版指南推荐,高血压的诊断可依据诊室血压测量、24小时动态血压监测或家庭血压监测,如有条件优先选择24小时动态血压监测(2C)。

对于高血压管理,建议首选家庭血压监测;若条件不允许,建议根据诊室血压测量结合24小时动态血压监测进行管理(2C)。

家庭血压监测建议

每天早、晚各测量1次

新版指南建议每天早、晚各测量1次血压;每次测量至少连续获取2次血压读数,每次读数间隔1~2分钟,取2次读数的平均值,若第1、2次血压读数的差值>10 mmHg,则建议测量第3次,取后2次读数平均值;测量血压前30分钟避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因的饮料以及吸烟;在每次测量之前,安静休息3~5分钟(1D)。

推荐早上在服药前、早餐前、排空膀胱后测量血压(1B)。

建议晚上在晚餐前测量血压,条件不允许时建议在睡前1h内测量(2D)。

初诊或血压未控制的患者,推荐每周至少连续3天进行家庭血压监测(1B)。

血压控制良好的患者,建议每周进行1~2天的家庭血压监测(2D)。

家里测血压不准?

可能是方法不对

测量设备∶推荐成人采用经过标准化方案验证的上臂式电子血压计测量血压(1B)。

测量方法

测量血压前安静休息3~5分钟,测量时坐在带有靠背的椅子上,双足平放于地面,两腿勿交叉。上臂平放于桌面,血压计袖带中心保持同心脏水平(1D)。

选择合适的袖带(气囊长度为臂围的75%~100%,宽度为臂围的37%~50%,袖带气囊宽12厘米、长22~26厘米可满足大多数成人)进行血压测量,上臂围>42厘米者可选择腕式电子血压计(1B)。

测量血压的上臂应充分暴露或只覆盖单层衣物(勿挽袖子),袖带下缘置于肘窝上方2~3厘米(1C)。

每次测量血压至少获得2次血压读数,每次间隔1~2分钟,取2次读数的平均值;若第1次与第2次血压读数的差值>10 mmHg,建议测量第3次,取后2次血压读数的平均值。首次测量血压时应测量双上臂血压,以血压高的一侧为准(2C)。

推荐心房颤动(房颤)患者采用电子血压计测量血压,每次测量至少获得3次血压读数,取3次血压读数的平均值(1C)。

以下视频来源于

中国医学论坛报今日循环

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▲血压测量教学视频

来源:中国医学论坛报今日循环、长江日报、吉视乡村频道

编辑:梁湘宇

初审:谢宗林

终审:李勇军