*仅供医学专业人士阅读参考

2022上海新虹桥国际肿瘤论坛暨第二届MD Anderson Cancer Center与上海泰和诚肿瘤医院学术年会盛大开启，精彩不容错过！

2022年11月11日-12日，“2022上海新虹桥国际肿瘤论坛暨第二届MD Anderson Cancer Center与上海泰和诚肿瘤医院学术年会”在上海新虹桥国际医学中心圆满落幕。MD Anderson Cancer Center作为全球公认最负盛名的肿瘤专科医院之一，自成立80余年来在恶性肿瘤临床研究及诊疗实践中积累了极为丰富的经验。2015年起，上海泰和诚肿瘤医院（筹）所属集团与MD Anderson Cancer Center签署了长期战略合作协议，双方约定，MD Anderson Cancer Center将对集团在中国境内拟建立的肿瘤临床治疗机构提供一系列的咨询、技术支持、品牌合作等服务。长达6年深度战略合作的基础上，2021年11月，MD Anderson Cancer Center与上海泰和诚肿瘤医院（筹）第一届联合学术年会顺利召开。这是双方为肿瘤领域内同行对话中美顶级肿瘤专家搭建的学术交流平台，旨在促进国际、国内肿瘤领域的学术交流与合作，积极推动学科发展。

此次大会以“肿瘤免疫治疗：直面癌症全周期”为主题，邀请到数十位中美知名肿瘤诊疗领域专家学者，以多种分享形式，围绕肿瘤“免疫诊疗进展”、“肿瘤免疫微环境”、“免疫联合治疗策略”、“CAR-T细胞治疗”及“患者照护”相关内容展开充分交流。来自MD Anderson Cancer Center 的Jennifer A. Wargo教授、Jianjun Zhang博士、Tina Cascone博士、Joe Y. Chang教授等多位知名专家学者，以及来自复旦大学肿瘤附属医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海交通大学医学院附属胸科医院等诸位专家就肿瘤免疫诊疗相关问题进行了精彩分享。

本次大会特别邀请美中嘉和集团总裁付骁女士和MD Anderson Cancer Center的Jeffery E. Lee教授致欢迎词和开幕词。付骁女士在开场致辞中表示，免疫治疗开启了肿瘤治疗的新时代，为患者提供了新的治疗选择，带来了显著的临床获益，同时也带来了更多的前沿探索。期待未来与更多专家携手合作，做患者信任的抗癌伙伴，实现彼此共同的抗癌目标。Jeffery E. Lee教授表示，免疫治疗是抗击肿瘤的一把“利器”，本次学术年会将探讨如何运用免疫联合放化疗、分子靶向治疗、手术治疗等联合疗法为患者带来更长生存获益，同时提升患者的生活质量，促进提高癌症患者的结局。

图1. Jeffery E. Lee教授开场致辞

01

把握肿瘤免疫治疗的前景：从实验室走向临床

11月11日，MD Anderson Cancer Center放射肿瘤学Deborah A. Kuban教授担任上半场会议主持。

图2. Deborah A. Kuban教授主持

来自MD Anderson Cancer Center基因组医学和肿瘤外科Jennifer A. Wargo教授带来题为“把握肿瘤免疫治疗的前景：从实验室走向临床”的精彩分享。Jennifer A. Wargo教授提到，肿瘤微生物（包括细菌、真菌等）可影响免疫治疗的疗效。不仅如此，有研究表明，肠道微生物菌群的环境越好，则黑色素瘤患者对于免疫治疗的应答率更高。同时，《Science》杂志上刊登过的部分研究显示，接受过粪便微生物群移植治疗的转移性黑色素瘤患者，可以改善免疫治疗的耐药性。真实世界中，调节肠道菌群、增强免疫力、绿色健康的生活方式对于增强抗肿瘤疗效也已被证实是有积极作用的。

图3. Jennifer A. Wargo教授分享主题报告

复旦大学附属肿瘤医院陈海泉教授分享了“改善生存还是治愈？肺腺癌治愈窗口期的探索”主题报告。陈海泉教授表示，肺腺癌患者的诊疗，改善生存和治愈同样重要，但最终目的仍然在于治愈。而在治愈窗口期中的患者进行手术可获得更高的治愈率，多项回顾性和前瞻性研究发现，治愈窗口期与肿瘤的分期、分型、形态、淋巴结转移情况等因素关联，而在追求治愈窗口期内尽快手术的过程中，还要避免过度诊断和过度治疗的问题。肺腺癌患者手术治疗的原则在于，首先应该在治愈窗口期进行手术，其次应选择对患者正常生活影响最小的时机，另外应使用合适的手术方式。

图4. 陈海泉教授分享主题报告

讨论环节，Jennifer A. Wargo教授表示非常看好微生物组学的应用，她认为，肠道菌群的改善和移植将有非常广阔的探索空间，应用于免疫治疗领域可有效推动个性化医疗和精准医疗的发展。Deborah A. Kuban教授也非常认可这一观点，并表示，从肠道微生物这个话题，可以延展到我们日常的膳食结构，以及生活方式例如吸烟，对肿瘤发生发展的影响。对于这方面我们还没有足够的重视及干预，希望在不久的将来，能够看到更多这方面的公益项目及基础研究。

图5. Jennifer A. Wargo教授和Deborah A. Kuban教授讨论环节发言

02

免疫疗法在局限期疾病的应用——疾病预防、早期疾病和寡转移性疾病

复旦大学附属肿瘤医院朱正飞教授和广州泰和肿瘤医院康世均教授共同主持下半场会议。

图6. 朱正飞教授主持

图7. 康世均教授主持

MD Anderson Cancer Center 胸部/头颈肿瘤内科Jianjun Zhang教授分享了“肺癌预防的重组免疫微环境”的精彩报告。Jianjun Zhang教授表示，研究发现癌症处于早期时癌细胞相对简单，分子结构也相对简单，且癌症早期的患者通常免疫力更好，那么对于这一类患者应用免疫治疗，将获得更好的应答率。另外，炎症，尤其是慢性炎症在癌症发病机制和癌前病变的演进方面也起到了非常重要的作用。在一个小鼠模型的研究中发现，如果阻断慢性炎症的机制，可减少肿瘤的数量，从而达到预防肺癌的目的。

图8. Jianjun Zhang教授分享主题报告

上海交通大学医学院附属瑞金医院李鹤成教授带来了题为“食管癌新辅助治疗研究进展即瑞金PALACE方案”精彩分享。李鹤成教授表示，在食管癌新辅助治疗方面，一项来自日本的研究证实食管癌新辅助治疗优于辅助治疗，迄今为止食管癌/食管胃结合部癌领域唯一随访时间>10年的随机对照研究CROSS研究也表明食管癌新辅助放化疗在R0切除率和总生存期（OS）获益等方面都优于单纯手术，包括长达十年的OS获益，奠定了食管癌新辅助放化疗的治疗地位。上海交通大学医学院附属瑞金医院也在进行相关研究，期待研究结果的公布。

图9. 李鹤成教授分享主题报告

MD Anderson Cancer Center 胸部/头颈肿瘤内科 Tina Cascone教授分享了“可手术早期非小细胞肺癌（NSCLC）的先进新辅助免疫疗法”主题报告。Tina Cascone教授强调，在可切除的NSCLC患者中，接受术前新辅助或者术后辅助治疗相比单纯手术治疗5年生存率可提高约5%。一项荟萃分析表明，主要病理反应（MPR）和病理完全缓解（pCR）与新辅助治疗后的OS和PFS有一定相关性。当免疫治疗作为新辅助治疗时，患者的MPR和pCR值明显升高，而免疫联合放疗、双免组合的获益更高于单免治疗。

图10. Tina Cascone教授分享主题报告

广州泰和肿瘤医院放疗科副主任袁太泽教授对于“放疗联合免疫治疗在头颈肿瘤治疗中的现状和思考”进行了精彩分享。袁太泽教授分享到，对于转移性的头颈鳞癌，免疫联合放疗暂未显示出明显获益；对于术后的头颈鳞癌患者，在辅助化疗的基础上联合免疫治疗可提高患者的无病生存期（DFS）；KEYNOTE-689研究探讨了帕博利珠单抗用于可切除的局部晚期头颈鳞癌新辅助和辅助治疗的疗效，另有多项研究探索了局部晚期头颈肿瘤使用根治性放化疗联合免疫治疗的疗效等，期待研究结果的公布。

图11. 袁太泽教授分享主题报告

MD Anderson Cancer Center放射肿瘤中心Joe Y. Chang教授带来“放射与免疫的整合治疗策略”主题报告。Joe Y. Chang教授强调，放疗免疫联合疗法的提出是非常重要的，《柳叶刀 肿瘤学》发布的一项研究数据显示，放疗联合免疫作为肺癌新辅助治疗，无论程序性死亡配体1（PD-L1）是否为阴性，患者均可获益，且耐受性良好。一项探索免疫治疗对比放疗免疫联合治疗Ⅳ期黑色素瘤患者的随机对照研究显示，放疗免疫联合治疗可显著提高患者的OS和PFS。

图12. Joe Y. Chang教授分享主题报告

上海交通大学医学院附属胸科医院陆舜教授分享了“肺癌靶向治疗中国研究进展和贡献”精彩报告。陆舜教授表示，国内肿瘤新药研发与国外的临床实践差距正在进一步地缩小，中国临床研究引领肺癌精准医疗、在EGFR靶点全程治疗策略建立中发挥重要作用。针对诸多肺癌驱动基因突变，中国靶向治疗EGFR“百花齐放”、ALK“三代同堂”、其他靶点地治疗也在不断突变。积极拓展前线治疗方案、与各种药物联合治疗延长生命周期、抗体偶联药物（ADC）将是未来靶向治疗地发展方向。

图13. 陆舜教授分享主题报告

讲课结束后，朱正飞教授、康世均教授、Jianjun Zhang教授、李鹤成教授、Tina Cascone教授、袁太泽教授、Joe Y. Chang教授、陆舜教授共同参与了讨论环节，几位教授均认为，对于肿瘤的治疗，无论是化疗联合免疫、放疗联合免疫，还是放化疗联合免疫均获得了较好的疗效。相信未来其他的免疫联合治疗方案同样能为患者带来更好的获益。同时，寻找免疫治疗疗效的预测因子也是非常重要的探索方向。

图14. 朱正飞教授、康世均教授、Jianjun Zhang教授、李鹤成教授、Tina Cascone教授、袁太泽教授、Joe Y. Chang教授、陆舜教授讨论环节发言

03

新兴的细胞治疗方法

11月12日上半场会议由广州泰和肿瘤医院钱朝南教授和上海交通大学医学院附属仁济医院王理伟教授共同主持。

图15. 钱朝南教授和王理伟教授共同主持

MD Anderson Cancer Center淋巴瘤和骨髓瘤系Sattva S. Neelapu教授带来“CAR-T细胞治疗淋巴瘤的最新方法” 主题报告。Sattva S. Neelapu教授表示，自体CD19 CAR-T细胞治疗显示出了前所未有的有效性，并获批用于复发/难治的弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤等。此外，宿主、肿瘤和药物相关的因素均会影响自体CAR-T细胞治疗的疗效，早期研究数据显示CAR-T细胞治疗安全性良好，但仍需长期随访。

图16. Sattva S. Neelapu教授分享主题报告

来自沙砾生物的种孟阳教授分享了“‘曙光初现’-针对实体肿瘤的下一代细胞药物”主题报告。种孟阳教授认为，CAR-T治疗对于血液肿瘤已有明显获益，但针对实体瘤的治疗仍有需要解决的问题。第一，要选择精确的靶点以及相应的适应症；第二，调节肿瘤微环境从而增强T细胞活性，可以达到持续杀伤肿瘤细胞的目的；另外，合适的药物剂量也是关键问题。同时继续探索联合治疗方案，例如与免疫联合、与放疗联合等，将为患者带来更多治疗希望。

图17. 种孟阳教授分享主题报告

MD Anderson Cancer Center癌症治疗临床研究部David S. Hong教授讲解了“用MAGE-A4 T细胞抗原受体治疗实体瘤”。David S. Hong教授指出，T细胞疗法ADP-A2M4CD8可以特异性地靶向MAGE-A4，一种在多种实体瘤中均会表达的癌症抗原。该疗法的特点在于T细胞在表达针对MAGE-A4的T细胞受体的同时，也表达了CD8α共受体，而这能增加T细胞的疗效，并且能够增加直接杀伤肿瘤的活性。

图18. David S. Hong教授分享主题报告

随后，钱朝南教授、王理伟教授、Sattva S. Neelapu教授、种孟阳教授、David S. Hong教授参与了讨论环节，数位教授均表示，实体瘤与血液肿瘤的微环境差异较大，CAR-T细胞治疗治疗血液肿瘤疗效显著，但对于实体瘤患者，聚合酶链反应或多聚酶链反应（PCR）的细胞疗法疗效更好。

图19. 钱朝南教授、王理伟教授、Sattva S. Neelapu教授、种孟阳教授、David S. Hong教授讨论环节发言

04

晚期癌症的免疫治疗及诊断方法

下半场会议由上海长海医院盛湲教授和广州泰和肿瘤医院傅深教授共同主持。

图20. 盛湲教授和傅深教授共同主持

MD Anderson Cancer Center影像诊断中心Jia Wu教授分享了“免疫治疗时代综合影像和分子分析揭秘肿瘤微环境”主题报告。Jia Wu教授表示，现今癌症患者的治疗已经进入了大数据时代，包括影像学在纵向数据、病理切片、分子检验等方面均有了巨大的发展。下一步我们应该建立模型，将不同的数据、图片等信息进行整合，分析结果再运用于临床。

图21. Jia Wu教授分享主题报告

上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心沈坤炜教授带来了“可手术乳腺癌全身辅助治疗的进展”精彩报告。沈坤炜教授介绍，在三阴性乳腺癌中，通过新辅助化疗已经可以获得较高的pCR。CDK4/6抑制剂在激素受体阳性、HER2阴性的转移性乳腺癌治疗中已经确立了标准治疗地位，但在临床研究中，CDK4/6抑制剂作为手术后的辅助治疗中患者疗效与Ki67值相关，而临床实践中无论Ki67值高低，应用CDK4/6抑制剂患者均可获益。

图22. 沈坤炜教授分享主题报告

MD Anderson Cancer Center乳腺肿瘤内科Rachel M. Layman教授分享了“晚期乳腺癌的免疫疗法”主题报告。Rachel M. Layman教授分享了晚期乳腺癌患者最新的免疫治疗数据，一位既往接受过多线治疗的乳腺癌患者纳入临床研究后接受了T细胞疗法，随后接受帕博利珠单抗免疫治疗，肿瘤达到晚期缓解（CR），且持续获益已超两年。另外一项使用巨噬细胞疗法治疗HER2过表达的实体瘤临床研究也获得了明显获益。关于其他的免疫治疗，例如使用CAR-T细胞治疗转移性非乳腺癌患者的临床研究正在进行中，期待研究结果发布。

图23. Rachel M. Layman教授分享主题报告

广州泰和肿瘤医院李扬教授带来了题为“肿瘤的精准病理诊断”精彩报告。李扬教授结合临床实际病例介绍道：“对于组织学形态相似的病变，需要进行相应的检测，而在进行组织学病例切片的同时，我们应密切结合个体特点、影像学特点、免疫组化以及分子检测等综合考虑来达到精准的病例诊断。”

图24. 李扬教授分享主题报告

MD Anderson Cancer Center影像诊断中心Priya Bhosale教授分享了“免疫疗法的精确影像评估”主题报告。Priya Bhosale教授表示，世界卫生组织（WHO）和免疫相关缓解评价标准（irRC）均采用双维度测量的方法评估患者的影像，我们采用irRECIST和iRECIST，可以与RECIST1.1的标准相互补充。同时在评估影像时还应考虑肿瘤突变负荷，然后观察靶病灶和新发病灶以及各自免疫应答的情况，综合全面进行评估。

图25. Priya Bhosale教授分享主题报告

讨论环节中，盛湲教授、傅深教授、沈坤炜教授、Rachel M. Layman教授、李扬教授、Priya Bhosale教授结合主题和线上提问解答并讨论，数位教授均认为，在使用RECIST1.1标准评估免疫治疗疗效时，不仅要评估肿瘤大小，对于假阳性进展和假阴性进展也要格外注意，综合考量才能做到更准确的评估。

图26. 盛湲教授、傅深教授、沈坤炜教授、Rachel M. Layman教授、李扬教授、Priya Bhosale教授讨论环节发言

05

免疫疗法的护理管理

护理专场会议由广州泰和肿瘤医院彭晓桦院长和上海好望角医院韩文军教授共同担任主持。来自MD Anderson Cancer Center的Katherine Mishaw教授、Michelle Rohlfs教授、复旦大学附属肿瘤医院的陆箴琦主任、上海长海医院的鲁桂华主任、上海泰和诚肿瘤医院（筹）的沈峰平主任各自进行了精彩的主题讲课，并展开了精彩讨论。免疫疗法的护理在于并发症以及不良反应的提前预防和及时处理；护理人员的专业系统的培训，包括医院相关系统的建立、护士对于出院患者的随访和及时准确的处理措施；还有对于患者的健康教育，并落实到护理实践中。

图27. 三位主任讨论环节发言

除中美两国专家外，此次大会还吸引了来自新加坡、波兰、以色列、韩国等不同国家、不同医疗机构的近百位专家学者线上参会，共同打造了一场国际化、高规格的学术盛会。正如集团董事长杨建宇博士在闭幕辞中所说：“这也体现了我们搭建这一平台的初衷：为肿瘤领域同行打造对话中美顶级肿瘤专家的学术交流平台，促进国内、国际肿瘤领域的学术交流与合作，积极推动学科发展。” 真正彰显了：医学交流无国界。

让我们共同期待下一届大会的召开！

*此文仅用于向医学人士提供科学信息，不代表本平台观点