聚焦全民健康信息化建设

去年5月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发的电子政务相关文件强调，要坚持数据驱动、集约发展，建成结构合理、全面覆盖、集约高效的电子政务基础设施。国家发改委2021年12月印发《“十四五”推进国家政务信息化规划》，在主要任务中强调：构建“数网云”一体融合的智能化政务云平台体系，具备集约共享的算力算法支撑能力，满足云计算、大数据、人工智能等新技术应用需求。可见，集约建设政务信息化系统是“十四五”政务信息化建设的重要原则之一，应当遵照执行。

《“十四五”全民健康信息化规划》在主要任务中提出“集约建设信息化基础设施支撑体系”，与上述文件的指导思想、建设原则一脉相承。根据这一规划，全民健康信息平台采用国家和省两级部署的总体框架，支持国家、省、市、县四级应用，这是最大的集约化。在省级平台上建设市、县的虚拟化工作平台，既可节约大量建设和运行费用，又能打破人才、资金等方面的制约，还有利于数据的汇聚、共享和利用。

国家政务信息化工程建设超过20年，基础良好，集约化建设须在整合现有系统的基础上开展。同时，要保证那些依赖信息系统支持的业务工作不因整合而受到影响。医疗机构当前面临院内众多孤立系统需要整合和共享的复杂任务，可以考虑分层次逐步建设（改建）的方法。

论及具体的集约化建设，理想的模式首先应该是集约化建设基础设施，包括机房及辅助设施、网络、算力、存储基础设施和灾备系统；其次是集约化建设应用支撑平台，包括应用开发平台、数据库、身份管理和访问控制、统一门户；最后是建设统一的运维系统和安全保障系统。应用系统需要针对业务的不同需求进行建设，但还是应该遵循信息共享和业务整合协同的原则，建立在统一的基础设施和运行支撑平台之上。

推进基础设施层的集约化建设，最低要求是做到机房集中和网络整合。政务信息化网络分为处理涉密和敏感业务的政务内网、处理非密政务业务的政务外网，以及面向社会、企业和个人提供交互服务的互联网域，相应的机房全部（或分别）集中到同一地点，有利于解决动力、环境需求，有利于广域网建设，必须千方百计予以保障。不具备条件的单位，可以集中租赁外部机房，并实现统一管控。

基础设施层偏上的要求是计算能力和存储能力建设，即数据中心的建设，采用虚拟化、容器等技术的云平台是首选模式，这是集约化建设的第一个层次。数据库集群和其他各种数据管理、治理工具集的集约化建设部署，加上有序管理、及时更新的数据资源，构成集约化建设的第二个层次。集约建设应用系统，将所有应用系统建立在统一的基础设施平台和数据资源平台之上，并形成统一的应用支撑平台，这是集约化建设的第三个层次。

各地各单位根据自身条件和需求，可以选择先实现某一个层次的集约化，或者一次到位建成信息化平台。这需要信息系统建设和运行工作者做好评估、设计。

文：中国信息学会特约副会长 何华康

编辑：管仲瑶

校对：于梦非

审核：徐秉楠 闫龑