现在,肥胖的孩子越来越多,家长们可要提高警惕,肥胖不仅会导致睡眠问题、代谢紊乱,还会引起心血管疾病。这可能是潜在的长期影响,以致延续至成人阶段而成为不可逆的疾病。

1. 高血压

正常的心脏是一个强有力的肌肉器官,就像一个水泵,它日夜不停地、有节律地搏动着。心脏一张一缩,使血液在血管内川流不息。血液在血管内流动时,无论心脏收缩或舒张,都对血管壁产生一定的压力。当心脏收缩时,大动脉里的压力最高,这时的血液称为“高压”,也叫收缩压;左心室舒张时,大动脉里的压力最低,故称为“低压”,也叫舒张压。高血压是指孩子的血压超过相同年龄、相同性别的正常血压值。随着儿童肥胖发生率的升高,与儿童肥胖相关的高血压越来越多。肥胖在高血压的发病机制中是相当重要的原因,与非肥胖儿童相比,肥胖儿童发生高血压的危险增高 3 倍。此外,即使是轻度肥胖,甚至超重也会使血压升高,且与种族、性别及年龄无关。

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为什么肥胖会引起高血压呢?

第1, 高血压的发生机制可能与交感神经系统高反应性有关,后者可使心率增快、血压变异度增大、血浆儿茶酚胺水平增高以及末梢交感神经传导增强;

第2, 胰岛素抵抗可能也参与儿童肥胖相关性高血压的发生机制;

第三,血管结构及功能的改变可能也与肥胖相关性高血压的发生有关。

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2. 左心室肥大

我们人的心脏有左右两个心室,与右心室比之,左心室的形状更长,亦更像圆锥。为了把血液从心脏泵出,左心室的肌肉比右心室的更厚,也更发达。左心室肥大一般是由高血压致心脏发生代偿性肥大。不积极治疗血压,有可能最终导致心功能的衰竭,是成人心脏病发病和死亡的重要因素。肥胖和血压增高常伴有左心室肥大。随着 BMI 的增加,左心室肥大越严重。

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3. 动脉粥样硬化

我们知道非致命或致命的心肌梗死、脑动脉硬化相关的疾病虽然多见于成人,但其动脉硬化可开始于儿童和青少年时期。儿童肥胖会引起发生动脉粥样硬化的其他危险因素,如血管内皮功能障碍、颈动脉内膜增厚、早期主动脉和冠状动脉脂纹及纤维性斑块的发生、动脉舒张能力下降,以及左心房直径增大,同样的情况也在中国肥胖儿童中发现。这些发现进一步说明了动脉粥样硬化过程起始于幼年并与肥胖、炎症、高血压及血脂异常有关。

内容来源:《手把手带孩子告别肥胖》傅君芬

图片来源:网络

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