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基于氟尿嘧啶和奥沙利铂的结肠癌切除术后辅助化疗可减少癌症复发，但也会引起显著的不良反应，因此，需要调整用药剂量。而剂量强度对生存结局的影响尚不完全清楚。

近期发表于BMC Cancer的一篇研究，评估了剂量强度对接受FOLFOX（5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂和叶酸）或CAPOX（卡培他滨和奥沙利铂）辅助双重化疗的高危2期和3期结肠癌切除术后患者总生存期（OS）的影响。结果显示，在结肠癌切除术后患者中，每种化疗药物的辅助化疗剂量强度>80%与OS改善有关。

截图来源： BMC Cancer

该研究共纳入531例2006年至2011年间在4个加拿大学术癌症中心接受辅助化疗治疗的高危2期或3期结肠癌切除术后患者，并将其分配接受CAPOX或FOLFOX治疗。研究者分析了剂量强度对OS的影响。剂量强度的计算方法为：单个化疗药物的总给药剂量除以该药物的累积预期剂量。

共有69.6%（n=366）患者接受FOLFOX治疗，有29.7%（n=156）患者接受CAPOX治疗，有0.7%（n=4）患者接受FOLFOX和CAPOX的混合治疗。患者中位年龄为62岁，中位随访时间为36.7个月。

5-氟尿嘧啶和卡培他滨的中位剂量强度均为100%，分别有13.6%和9.8%的患者接受剂量强度≤80%的治疗。

奥沙利铂的中位剂量强度为70%，有56.8%的患者接受剂量强度≤80%的治疗。

与剂量强度≤80%的患者相比，每种化疗药物的剂量强度＞80%与OS显著改善相关（5-氟尿嘧啶 HR=0.56，95% CI=0.33~0.94，P=0.026； 卡培他滨 HR=0.23，95% CI=0.08~0.65，P=0.006； 奥沙利铂HR=0.52，95% CI=0.33~0.82，P=0.005）。

▲患者特征与OS间的多变量分析（图片来源：参考资料[1]）

接受奥沙利铂剂量强度＞80%治疗的T4和/或N2期患者生存期有改善的趋势（HR=0.62，95% CI=0.38~1.02，P=0.06）。

总的来说，在结肠癌切除术后患者中，每种化疗药物的辅助化疗剂量强度>80%，患者OS显著改善。

参考资料

[1] Breadner D, et al., (2022). The influence of adjuvant chemotherapy dose intensity on overall survival in resected colon cancer: a multicentered retrospective analysis. BMC Cancer, doi: 10.1186/s12885-022-10198-y.

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