为什么尿酸高不愿吃药降尿酸？主要原因有三个
对于尿酸高，不管是无症状高尿酸血症患者（尤其是那些尿酸超过480，同时还肥胖、血压高、血脂高、血糖高、冠心病等心血管患者），还是痛风缓解期的尿酸高，采取不采取降尿酸措施，结局是不一样的。
以前的痛风诊疗指南，对于无症状高尿酸血症患者是不建议采取药物降尿酸治疗的。但最新的《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019版）》中特别指出，对于尿酸高且从未有痛风关节炎症的患者来说，如果单纯的尿酸值超过540，或者同时并发有肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病、肾功不全、或心血管疾病的尿酸值超过480，则应该采取药物降尿酸措施。
可惜，相当多的无症状高尿酸血症患者，和处于缓解期的痛风患者，因为身体除了尿酸高外并没有任何不适症状，对生活和工作也丝毫没有影响，所以让服药来降尿酸，心理上是难以接受的。
还有不愿服药降尿酸的理由，是常见的抑制尿酸生成的别嘌醇或非布司他，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆，这些药物的肠胃反应太难以让人接受，腹泻腹胀拉肚子，抑或会产生严重的皮疹，对肝肾还有现实和潜在的损伤。
第三个原因，就是如果没有其他方法把尿酸控制在治疗目标水平，一直单纯依靠药物来降尿酸，痛风患者需要终生服药的心理压力，也让尿酸高的人心理产生抵触情绪而不愿服药。
那还有什么比较安全的方法吗？
其实中医就是一个不错的选择，下面就分享一个对无症状高尿酸血症和处于痛风间歇期的患者用中医经验方泄浊除痹方降尿酸的临床经验。
泄浊除痹方，临床验证多年，五味中药，降尿酸，泄浊祛邪，化湿清热，活血化瘀
中医选取门诊查出来尿酸高无痛风症状的高尿酸患者以及住院治疗的处于缓解期痛风患者58名，大部分体重超标，其中血压高的19名，冠心病的12名，糖尿病的13名，单纯尿酸高的47名，处于痛风缓解期的1名。
医生将他们随机分为服药组（泄浊除痹方）28名和不服药的对照组30名，全部要求他们执行低嘌呤饮食，不喝酒。
治疗方法：
中药组：口服泄浊除痹方，组方——
土茯苓、萆薢、山慈菇、王不留行、牛膝。
日一剂，常法水煎，早晚两次服用，服用20天。
对照组：不服药，只做临床观察。
然后统计治疗前后的尿酸值，并观察治疗前后的中医临床症状改善情况，包括身寒、身热、痰涎、神疲乏力、四肢沉重、食欲、小便、大便等。
治疗结果：
服用泄浊除痹方的，尿酸从治疗前的均值508降到386，平均降低了121.
而不服药只生活调摄控制的，尿酸从试验前的均值494降到469，生活控制仅降了24的尿酸。
泄浊除痹方，药仅五味，泄浊祛瘀、清热利湿、活血化瘀，降尿酸
泄浊除痹方，是广州军区总医院孙伟峰教授的经验方，已经在临床使用多年，证明这个方子能有效降低高尿酸患者的血尿酸水平。
泄浊除痹方，是以泄浊祛瘀、化湿清热、活血化瘀的思路组方的，五味中药，经患者服用后，不但可以降尿酸，还能有效改善痰涎、神疲乏力、四肢沉重、大便糖稀等湿热蕴结浊邪痹阻导致的诸多症状，小便发黄也浅淡了不少，大部分患者小便量多，说明这个方子利尿促进尿液排泄降尿酸的作用。
但这个方子对阳虚导致的身寒、身热、口渴、食欲、大便干等症状改善并不明显。
泄浊除痹方中，土茯苓、萆薢，可以增加肾血流量，改善肾功能，促进尿酸排泄。
王不留行、牛膝可以改善微循环，都可增加排尿总量，符合尿酸高患者多存在风湿痰饮流注和湿困于血脉肌肉之间的病机特征。痰瘀内阻，所以痰涎壅盛，清阳不升，浊阴不降，气机不能调达，所以不能濡养头目四肢，就会神疲乏力。
湿属于阴邪，其性黏滞困重，可阻遏气血津液，所以感觉四肢沉重。
脾虚湿困，脾不能运化水湿，导致湿邪下注大肠，所以纳呆便溏。
而泄浊除痹方中的中药可让湿邪从小便而排出，这样患者的痰涎、四肢沉重、神疲乏力的症状就改善了。
不过这个方子有个小遗憾，健脾作用不强，利尿作用好，小便利可实大便，所以便溏会有好转，而大便干结的改善就不明显，可归之于健脾不够。
湿邪得到清除，就不会困遏脾阳，所以脾的运化功能好转，部分患者的食欲会得到好转。
泄浊除痹方中，山慈菇性寒，因为高尿酸好发于”盛人“，且”壮年人性燥亲嗜食膏粱厚味“，更同意产生痰浊，痰郁化热，所以有身热、口干、小便黄的情况出现，山慈菇有清热作用，所以小便黄可有浅淡变化。
土茯苓、萆薢、王不留行、牛膝四味药性平，总体来说这个方子比较温和，对于高尿酸患者寒热偏颇时，用这个方子基本没有什么不适。
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本文参考文献（图文源于网络，侵删）：2011年第22期《中医杂志》张娴娴等文章《泄浊除痹方对高尿酸血症患者中医临床杂志的影响》。
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