糖尿病

糖尿病患者血糖比较高，长期的高血糖则会导致机体代谢紊乱，引发全身多器官功能的损害，特别是肾、眼、心血管系统及神经系统。除此之外，糖尿病对肌肉韧带和骨骼的影响也很大，长期的高血糖会影响膝关节周围的血管和神经功能，导致膝关节软骨、韧带、关节囊等组织发生退变。因此糖尿病患者应合理控制血糖，预防膝关节发生病变。

高脂血症

血脂高的患者多伴有肥胖，肥胖会导致膝关节负荷加重，而高血脂会影响关节软骨代谢，导致软骨损伤，加速膝关节的退化。当膝关节出现不适时，高血脂状态会导致膝关节周围血流不通畅，中医说“不通则痛”，因而会加重膝关节不适感，影响膝关节活动。因此高脂血症患者应服用降脂药，在预防心血管疾病的同时也能保护膝关节。

骨质疏松症

老年人多容易发生骨质疏松，特别是绝经后的妇女。骨质疏松就是指构成骨骼的成分不断丢失，导致骨骼变脆变弱，容易发生骨折。骨骼一直处于骨形成和骨吸收的骨重建动态平衡中，就像湖泊一样不断有水流进，也不断有水流出，当被吸收的骨量和形成的骨量基本持平的时候，骨骼是健康的；当骨量被吸收过多或骨形成不足，就会出现骨质疏松，就像干枯的树枝一样，变得易脆。膝关节软骨下的骨重建平衡受到破坏后，关节软骨也会受损，进而导致膝骨关节炎等疾病。如果胫骨近端出现骨质疏松，就像地基不断地被挖空，地面的建筑就会出现塌陷一样，股骨髁就会把胫骨平台压倒变形甚至塌陷，使关节软骨损伤、关节变形、炎症加重。因此，保护地基也是保护膝关节的有效措施。绝经后的妇女和老年人应定时检测骨密度，一旦发现骨质疏松，应及时就医，按医嘱防治骨质疏松，对膝关节也有一定保护作用。

高血压病

高血压患者的血管功能变差，动脉发生硬化会导致外周器官血流供应减少，引起膝关节软骨缺血和微循环障碍，抑制软骨细胞摄取营养物质和氧气，最终导致部分软骨细胞发生不正常死亡。而且高血压可能会减少胫骨内侧平台的软骨下骨质并增加空隙，造成关节活动时关节软骨盘在重复的机械负荷作用下出现微断裂和微骨折，导致膝关节出现病变。高血压对老年女性膝关节功能的影响比男性更大，因为绝经后的老年女性容易出现骨质疏松，骨质疏松又是严重影响膝关节功能的疾病；而且高血压也会导致钙的代谢异常，促进骨钙丢失，进一步加重骨质疏松，从而影响膝关节功能。因此，当患者患有高血压时应接受治疗或按时服药，控制血压，同时当膝关节出现不适时应及时就医，早一步预防膝关节发生严重的病变。

类风湿关节炎的患者因其血管内皮功能异常、动脉硬化程度和动脉粥样硬化斑块数量明显增加而导致患高血压的风险升高，同时高血压也成为增加类风湿关节炎患者心血管疾病发生率与死亡率的主要风险因素。目前临床上治疗类风湿关节炎的药物多为糖皮质激素、免疫抑制剂和非甾体抗炎药物，上述药物均有导致血压升高的风险。因此风湿性关节炎患者应定时检测血压，发现血压升高应及时就医。

内容来源《膝关节的自我认识与常见疾病健康管理一本通》