文/杨宏伟

今日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》。

方案指出，60岁以上人群疫苗第一剂接种率已超过90%，但还需要继续做好60-79岁，特别是80岁以上人群全程接种和加强免疫工作。

11月以来，国内疫情多点散发，新增感染者数量持续增加，有的省份面临三年来最严峻复杂的局面，人口密集城市成为疫情防控的重点地区。

接种新冠疫苗是预防新冠肺炎的有效措施。从11月23日起，我国已累计6天单日新增感染者超3万例。截至11月27日，累计新增本土新冠肺炎死亡病例7例，均为80岁以上老年人。

国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长米锋今天也在新闻发布会上表示，要加快推进新冠病毒疫苗接种，特别是老年人要积极尽快完成疫苗接种，保护自身和家人健康。

老年人接种新冠疫苗需要注意什么？

有基础病老年群体最需要保护

新冠病毒对老年人的健康威胁显而易见。

中国近期7例新冠肺炎死亡病例的平均年龄为87.6岁，年龄最大者91岁，年龄最小者81岁，基本都合并了多种基础病，比如多年高血压病史、多年脑梗死病史、长期卧床、癌症手术史、多年慢性支气管炎病史、多年糖尿病史、偏瘫等。

同样的状况还发生在今年上半年的上海疫情当中：死亡病例190例，平均年龄82.52岁，70岁以上死亡病例占总数的86.32%。除1例心源性猝死之外，其余死亡原因均为基础性疾病。死亡病例中仅12例曾接种过新冠肺炎病毒疫苗，其余均未接种新冠疫苗。

老年人疫苗接种率低的防疫短板已经显现。

据央视新闻28日报道，目前，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计接种新冠疫苗超过34.4亿剂次，覆盖人群达13.4亿。我国新冠疫苗接种总数在全球名列前茅，但80岁以上老年人疫苗接种率确实不是很高。

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍称，我国60岁以上人群的全程接种率和全人群的平均接种率相比低4个百分点，80岁以上老年人全程接种率和全人群的平均接种率相比低14个百分点。

王华庆表示，老年人随着年龄增长，免疫力在减弱，一般感染病毒或者细菌后，他们自身免疫发生率增加，更容易出现炎症反应。此外，老年人绝大多数都有基础性疾病，如果感染了病毒，也会导致原有疾病的症状更严重或者更容易出现合并症。因此，新冠肺炎疫苗全球免疫策略一直把老年人和有慢性病等基础疾病的人作为优先人群展开疫苗接种。

中国近期优化调整疫情防控的“二十条”措施提出，制定加快推进疫苗接种的方案，加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率，特别是老年人群加强免疫接种覆盖率。目前，各地正有序推进新冠病毒疫苗接种，帮助老年人构筑健康屏障。

疫苗预防重症和死亡效果良好

在今年7月份召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，中国科学院院士王福生回应说，打疫苗后产生的保护性抗体和免疫细胞难以聚集在口腔、鼻咽喉、支气管等上呼吸道的黏膜表面，所以人们仍然会被病毒感染。如果病毒通过下呼吸道进入血液，打过疫苗，病毒很快会被体内特异性抗体和细胞免疫消灭掉。

王福生说，这也是为什么绝大多数打了疫苗的感染者会表现为无症状和轻症。但对于没有打过疫苗的人，病毒会大量复制，不易清除，到达其他脏器，这使得高龄老人发病的危险性大大增加。

研究显示，老年人接种加强针后，感染后导致重症和死亡的风险可降低90%以上。由于老年人的免疫功能相对较弱，60岁以上人群完成新冠病毒疫苗基础免疫后产生的抗体水平和保护效果，比18岁至59岁人群相对较低，所以建议老年人进行加强免疫接种。

此外，在今年5月13日召开的国务院联防联控发布会上，王华庆表示，在60岁以上的人群中，未接种新冠疫苗和仅接种一剂次灭活疫苗者重症的发生率是接种两剂次、三剂次新冠疫苗者重症发生率20倍以上。

王华庆称，综上所述，全程接种疫苗、接种加强针对重症和死亡预防的保护效果会更好。

老年人接种新冠疫苗要知道这些

一、明确接种禁忌。国家卫健委今日发布的《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》指出，要逐级开展接种禁忌判定的培训，指导医务人员科学判定接种禁忌。

包括：①既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿；②急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种；③严重的慢性疾病处于急性发作期暂缓接种，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期；④因严重慢性疾病生命已进入终末阶段。

二、没有年龄上限。老年人是新冠病毒疫苗接种的优先人群之一，目前新冠病毒疫苗只有年龄下限的要求，而没有年龄上限的规定。

三、慢性病不是新冠病毒疫苗的禁忌证。慢性疾病不仅不是新冠病毒疫苗的禁忌证，反而正是因为有基础疾病，这些患者一旦感染新冠病毒，容易发生重症，甚至引起死亡，所以有慢性病的老年人比其他人更需要接种疫苗。目前包括肿瘤、高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者，只要健康状况稳定，药物控制良好，均可以进行新冠病毒疫苗接种。接种疫苗前，最好保证慢性病处于稳定期或提前咨询自己的主治医生或接种医生。

四、高龄老年人最好有家属陪同。高龄老年人可由亲属陪伴，避免摔倒等意外发生，接种完成后需在现场留观30分钟。接种后，个别受种者会出现发热、乏力、头疼、全身酸疼等一般反应，通常不需要特殊处置。如果感觉到持续的严重不适，要尽快联系接种单位或医生，及时就医。

综编自央视新闻、中新网、光明网、北京青年报等