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孕妈妈可能存在营养失衡，如缺铁、钙和维生素等。缺乏多种微量元素可导致孕期贫血。

面对这种情况，孕期/哺乳期能为患者开枸橼酸铁吗？为了解决这个问题，我们查阅了临床决策助手的循证用药板块：

妊娠期能用吗？

尚无妊娠女性使用枸橼酸铁的可用数据表明重大出生缺陷和流产的药物相关风险。

动物生殖研究发现，在妊娠第7-9天，对妊娠母鼠腹腔注射葡萄糖酸铁，在新生小鼠中观察到骨骼和脑畸形。然而，对妊娠CD1-小鼠和Wistar大鼠经口给予其他三价或亚铁化合物，未引起胎仔畸形。

此外，妊娠期间对维生素和其他营养素的需要量增加。尚未在妊娠女性中研究枸橼酸铁对维生素和其他营养素吸收的影响。

哺乳期能用吗？

尚无关于枸橼酸铁经人乳汁分泌、对母乳喂养婴儿影响或对乳汁生成影响的人体数据。大鼠研究数据显示，二价金属转运蛋白-1 （DMT-1） 和铁转运蛋白-1 （FPN-1） 可将铁转移至乳汁中。

因此，当对哺乳期女性给予枸橼酸铁时，存在婴儿暴露的可能性。应考虑母乳喂养对发育和健康的益处，以及母亲对枸橼酸铁的临床需求和枸橼酸铁或母体基础疾病对母乳喂养婴儿的任何潜在不良影响。

  • 以上内容整理自临床决策助手App。

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参考文献：

[1]Product Information: AURYXIA-ferric citrate tablet, film coated, Akebia Therapeutics, Inc., Updated March 18, 2021.