首先，尿酸高、痛风者，降尿酸，不求快。

因为有的痛风患者服用降尿酸药后反而引起痛风发作，原因就是尿酸降得太快。

为什么？

比如说，在一开始降尿酸，服用非布司他时，有经验的医生会让你从小剂量开始，每半个月加量10mg或20mg，直到尿酸达标。

因为服用降尿酸，降得太快确实是会诱发痛风。这就像冬天房檐上结的冰一样，白天太阳出来后温度升高快，冰就会溶化，融化到一定程度，冰柱就会一块块往下掉。痛风者体内的尿酸晶体也是如此，在溶解的过程中如果悬崖式的哗哗往下降，尿酸晶体也会在溶解的过程中有颗粒进入周围组织，产生炎性反应，从而诱发痛风。

医学上，我们叫融晶反应。

因此，尿酸高、痛风，降尿酸，一定要缓慢降。

回到正题，尿酸高的人，要怎么做尿酸值降得快。

你的尿酸高，是生成的过多，还是排出的太少？

想要快降尿酸，就要搞清楚自己的尿酸是怎么高上去的。

很多人认为自己的尿酸高是吃出来的。

是的，尿酸高和吃有关，但大头不在吃，是你的身体出了问题，或者说尿酸代谢不出去了。

体内的尿酸来源，约有八成是体内嘌呤代谢生成的，约有两成是通过摄入的饮食含有的嘌呤进入体内代谢生成的。

那尿酸的排泄呢？约有30%是通过肠道排泄出去的，70%是由肾脏溶解在小便里排泄出去的。

好，到这里，我们知道了体内尿酸的来源和排泄的方法，那尿酸是怎么高上去的呢？

尿酸高的原因是体内嘌呤代谢异常导致的尿酸生成过多，和/或尿酸排泄障碍导致的。

注意上面的两个关键词，尿酸高的原因，就是你代谢能力下降——一个是嘌呤代谢下降，另一个是尿酸排出减少。

研究证实，高尿酸血症或痛风患者中，10%左右是尿酸生成过多，90%以上存在尿酸排泄障碍。

要想尿酸降得快，必须管好尿酸入口，管好尿酸出口

依据上面的尿酸来路和出路，以及尿素升高的原因，我们可以以下面的几条原则来有效降尿酸：

1.控制外源性尿酸来源：

简单说就是管住嘴，控制饮食中的嘌呤摄入，严控高嘌呤食物，包括大部分海产品，动物内脏、啤酒、陈年黄酒等嘌呤含量高的食物。‘

但要注意的是，有的食物虽然嘌呤含量不到，但进入人体内也会升高尿酸：比如所有的酒精饮品，以及果糖含量高，或以果糖及玉米糖浆为原料的饮料。

因为果糖进入人体后其代谢产物有尿酸。

酒精虽然不是嘌呤，但进入人体会加大乳酸浓度而抑制尿酸排泄；酒精在体内的代谢还会和排泄尿酸对水的使用，也会减少尿酸排泄而升高尿酸浓度。

有些食物摄入会促进尿酸排泄，如大多数果蔬类碱性食品，以及小苏打水、含有枸橼酸盐的电解质水（如正小健电解质泡腾片）等，会碱化尿液，让尿液溶解更多的尿酸促进尿酸排泄。

多喝水，保持足够的排尿量，也会降低尿酸浓度。

严格的低嘌呤饮食，国内外的研究证实，大约可以降低体内15%的尿酸，折合成尿酸浓度就是80μmol/L的样子。

这样看，那些尿酸比较高，长期在五六百甚至更高的痛风者，只控制饮食这一项是不能把尿酸降到正常值的。

2.减少体内生成，调节代谢：

既然体内尿酸80%是体内生成的，那减少内源性尿酸也是一个中药措施，那就要调节代谢，提升机体主动代谢尿酸的能力，在这方面，我认为西医没什么好招，比较倾向于中医的方法，如健脾、滋肾、养肝、润肺、和胃，只要五脏通调，气血通畅，经脉畅通，尿酸来路出路都畅通无阻，降下来一点也不难。

另外一个提升代谢的方法，我认为就是爱上运动。

国内外研究都证实，中低强度的快走或慢长跑三个月到半年以上，基本可以降低体内80~150μnol/L的尿酸，这个效果是很多人服用降尿酸药物都达不到的。

再者，尿酸高、痛风的人一半以上都存在体重超重或肥胖的人，爱上运动可以适当降低体重，体重降了，身体每天代谢凋亡细胞的数量减少，尿酸生成的少了，血尿酸自然降低。

3.降尿酸是标，提升代谢是本，控制尿酸要标本兼施

尿酸高、痛风的人，初期可能都会出现脾胃问题，比如长期嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，会导致脾胃运化能力下降，水湿内停郁久化热，所以痛风关节多会红肿热痛，且症状主要集中在关节和体表，实邪标证为主。

随着痛风反复发作，尿酸盐逐渐向身体深处和中心结晶沉淀，湿热痹阻经络生痰，痰湿痹阻，会阻滞气血运营，从而气滞血瘀。

尿酸盐还会在肾脏结晶沉淀，所以疾病日久，很多人会出现尿酸性肾病，肾脏排泄尿酸能力下降，尿酸更难降低了。

这就是中医所讲的久病及虚，会肾虚肝虚，脾胃更虚，久病入络，疾病及血，痛风就成为虚实兼杂的本虚标实之证。

4.促进尿酸排泄：

超过9成以上的高尿酸、痛风患者存在尿酸排泄问题。

尿酸随小便排出多少，一和每天的排尿量有关，二和尿液的酸碱度有关。

超过9成以上的尿酸高、痛风者存在尿液PH值过低的问题。

所以尿酸高、痛风，要去碱化尿液，按照指南里的意见，要长期把晨尿PH值控制在6.2~6.9之间，过低过高都不行。

上面说过，碱化尿液的方法，有食物方法，也有特别制剂。

果蔬类碱性食品可以碱化尿液。

也可以采用碳酸氢钠（小苏打片）或枸橼酸盐（正小健电解质或友来特）等。

研究证实，通过有效碱化尿液，可以平均降低50~150μmol/L的尿酸。

这样看来，如果采取上面的运动+饮食+喝水+碱化的方法，很有可能将高出来的尿酸降下去。

如果上面的四个方法不能把尿酸控制在理想目标，则应加上中药或西药的方法。

我把“运动+饮食+水化+碱化+中药+西药”的联合降尿酸系统方法，称之为“鸡尾酒降尿酸疗法”，前面四项是非药物方法，后面两个是药物方法。如果你想减少药物乃至停掉药物有效控制尿酸，就必须强化前面四项非药物方法，从而彻底治愈自己的痛风。

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