*仅供医学专业人士阅读参考
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奥曲肽的药理作用与天然激素、生长抑素相似。奥曲肽可抑制黄体生成素(LH)对促性腺激素生成激素(GnRH)的应答,减少内脏血流,并抑制血清素、胃泌素、血管活性肠肽、分泌素、蠕动素、胰多肽的分泌。
鉴于上述药理作用,奥曲肽被用来治疗肢端肥大症、转移性肿瘤(潮红和腹泻)和血管活性肠肽瘤(水性腹泻)的相关症状。
肢端肥大症
▌用法:对手术治疗或放疗失败,或不能、不愿接受手术以及放疗而未生效的间歇期肢端肥大症患者,醋酸奥曲肽注射液可以控制症状并降低生长激素(GH)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平[1-4]。
▌奥曲肽注射液的用量:
(1)目前未接受醋酸奥曲肽治疗的患者:
开始使用奥曲肽注射液进行治疗,初始剂量为50μg,每日3次,可逐渐滴定。大多数患者需要每日3次,100-200μg才能获得最大治疗效果,但有些患者需要每日3次高达500μg。
(2)目前正在接受奥曲肽注射液治疗的患者:
目前接受奥曲肽注射液的患者可以直接改用注射用奥曲肽,剂量为20mg,每隔4周肌肉注射1次,持续3个月。
血管活性肠肽瘤
▌用量:醋酸奥曲肽注射液初始剂量为0.05mg皮下注射,每天1-2次。依耐受性和疗效(临床反应和肿瘤分泌的激素浓度)渐增至每次0.2mg,每日3次。
个别病例可能需要更高的剂量。维持剂量因个体差异而定。用药后临床症状和实验室检查未改善时,醋酸奥曲肽注射液用药不能超过一周[1]。
食管-胃静脉曲张出血
与内窥镜下硬化剂等方法联合用于肝硬化所致的食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗[1]。连续静脉滴注醋酸奥曲肽注射液0.025mg/小时,最多治疗5天[1]。
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参考资料:
[1]药物信息:醋酸奥曲肽注射液,北京双鹭药业股份有限公司,国药准字H20100114;2013/05/28.
[2]药物信息:注射用醋酸奥曲肽微球,Novartis PharmaSchweiz,进口药品注册证号:10 mg H20171260;20 mg H20171261;30 mg H20171262;2018/10/17.
[3]Product Information:SANDOSTATIN LAR DEPOT-octreotide acetate kit,Novartis Pharmaceuticals Corporation,Updated March 30,2021.
[4]Product Information:OCTREOTIDE ACETATE injection,solution,Teva Parenteral Medicines,Inc.,Updated September 15,2021.
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