来源:好大夫医考
考过了执业医师资格考试,拿到助理、执业证就能开办诊所了吗?不是的!今日就大家各自的医师资格权限范围进行详细汇总,一起来看!
PART01
助理医师是否能够开诊所行医?
近年来,随着我国基层医改的深入开展,基层医疗正在面临一场前所未有的变革,特别是对乡村医生准入条件的限制,让很多还不具备相关资质的村医同仁进退两难。
虽然国家此前提出乡村医生可以考取乡村全科执业助理医师资格进行过渡,但和真正意义上的执业(助理)医师相比,这个证件有很多限制,所以执业(助理)医师资格证书仍然是大家梦寐以求的执业资格。但是,有了助理医师资格就能随便给人看病了吗?其实不然。
据《深圳卫监》2018年报道:
2016年,罗湖卫监执法人员,在湖贝新村一民房中发现一男子,既没有取得《医疗机构执业许可证》,也没有取得《医师资格证》和《医师执业证》,就为患者输液治疗。面对执法人员的询问,男子坚称,自己有助理医师执业证书。
卫监执法人员根据相关规定,依法没收相关药器,吊销其助理医师执业证书,并处80000元罚款的行政处罚决定。让人意外的是,两年后,他又卷土重来,继续行医。
最终,卫监部门再次没收其相关药器,并处20000元罚款的行政处罚。面对总计十万元的罚款,男子表示悔不当初。
PART02
助理医师不能开诊所
《执业医师法》第十四条规定:医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。
第十九条规定:申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年,并按照国家有关规定办理审批手续;未经批准,不得行医。
另外,我国《医疗机构管理条例》第十五条规定:医疗机构执业,必须进行登记,领取《医疗机构执业许可证》。第二十四条规定:任何单位或者个人,未取得《医疗机构执业许可证》,不得开展诊疗活动。
从这些规定中我们可以看出,上述男子虽然取得了执业助理医师资格并注册成功,但没有取得执业医师资格,也没有达到五年的期限,更为重要的是,他也没有进行登记,领取《医疗机构执业许可证》。
PART03
各种资格证有哪些权限?
01、乡村医生执业证
我们都知道,乡村医生证,明确规定了可以在村级医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的。这张证书,一旦离开规定的村卫生室就没有效力了,去其他医疗机构可能就是无证行医,甚至成为非法行医。
有的乡村医生,以年龄大、学历低给自己找理由,懒得去学习去考证。其实,这种想法是不对的,学无止境,永远不能以年龄大小作为不学习的理由。
02、乡村全科执业助理医师证
和乡村医生证相比,一方面,乡村全科执业助理医师证具有执业权和全科处方权,不过执业范围被限制在乡镇卫生院或村卫生室,不可以开诊所。另一方面,取得乡村全科执业助理医生资格证后,可以参加医生资格考试。
03、执业助理医师证
执业助理医师的存在,实际上是一个分水岭,代表了两个不同的等级。而在实际工作当中,拥有执业助理医师资格未来的机遇可能更加广阔。它的存在,是为了想学中医但学历达不到报考执业医师考试要求的中医爱好者设定的。
考试合格取得执业助理医师证,经注册后只有在乡镇一级卫生院具有处方资格,在其他等级机构需要执业医师指导下处置病人,且执业助理医师只能注册一个地点。也就是说,执业助理医师没有权力开办诊所。
04、中医(专长)医师资格证
中医(专长)医师资格证的存在,是目前国家政策规定针对有技无证中医人员参加医师资格考试的有效途径。根据原卫计委15号令规定:通过并取得《中医(专长)医师资格书》者,可在注册的执业范围内,以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动。
也就是说,可以在考核内容范围内可独立行医、拥有独立处方权并且可独立开办中医诊所。
综上所述,既能独立开诊所又能拥有处方权的,莫过于中医专长医师证,经过注册就可以开诊所,目前已有几个地区发文,可以跨地区执业;执业助理医师证不能直接开诊所,需要到医疗单位工作,执业范围不仅限于乡镇;乡村全科助理证,只能在乡镇执业,也不能开诊所。
咱们大部分村医需要备考的乡村全科考试,如何在繁忙的工作中,如何抽身学习提升,考取证书?小褂给大家推荐一本《2023乡村全科执业助理医师资格考试指导用书》。
本书根据考试中心编写的考试指导用书和考试大纲编写,对考点进行多种形式的标记,辅以近年经典例题,尤其适用于基础差、年龄大的乡村全科执业助理医师资格考试考生。
目录介绍
第一部分 医 学 人 文
第一章 医学心理/ 1
第一节 概述/ 1
第二节 心理健康/ 2
第三节 心理应激/ 3
第四节 心身疾病/ 4
第五节 心理干预/ 5
第六节 医患沟通/ 8
第二章 医学伦理/11
第一节 概述/11
第二节 医学伦理的基本原则/13
第三节 医患关系伦理/15
第四节 乡村全科诊疗的伦理要求/17
第五节 乡村公共卫生服务的伦理要求/19
第三章 卫生法规/23
第一节 基本医疗卫生与健康促进法/23
第二节 传染病防治法/24
第三节 疫苗管理法/26
第四节 突发公共卫生事件应急条例/28
第五节 医疗废物管理条例/28
第六节 母婴保健法/29
第七节 医师法/30
第八节 医疗损害责任(《中华人民共和国民法典》第七编第六章)/ /31
第九节 精神卫生法/32
第十节 医疗机构管理条例/33
第十一节 医疗纠纷预防和处理条例/34
第十二节 医疗事故处理条例/35
第十三节 乡村医生从业管理条例/36
第十四节 医院感染管理办法/37
第十五节 处方管理办法/37
第十六节 抗菌药物临床应用管理办法/39
第十七节 药品管理法/40
第十八节 人口与计划生育法/41
第十九节 中医药法/42
第四章 基本技能/47
职业素质/47
第二部分 公 共 卫 生
第一章 卫生管理和政策/49
第一节 疾病预防策略/49
第二节 基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目/50
第三节 家庭医生签约服务/51
第四节 中医预防与养生保健/52
第二章 卫生统计学和流行病学基本知识/54
第一节 卫生统计学概述/54
第二节 统计表/55
第三节 算术平均数/56
第四节 常用人口统计指标/58
第五节 常用流行病学方法/59
第六节 疾病的分布与影响因素/60
第七节 公共卫生监测/63
第三章 健康教育与健康促进/65
第一节 概述/65
第二节 健康教育内容/67
第三节 健康教育服务形式和要求/74
第四章 传染病及突发公共卫生事件/77
第一节 传染病流行过程/77
第二节 传染病及突发公共卫生事件报告和处理/78
第三节 预防接种/83
第五章 居民健康管理/91
第一节 居民健康档案管理/91
第二节 0~6 岁儿童健康管理/ 100
第三节 孕产妇健康管理/ 111
第四节 老年人健康管理/ 124
第五节 高血压患者健康管理/ 128
第六节 2 型糖尿病患者健康管理/ 133
第七节 结核病患者健康管理/ 136
第八节 严重精神障碍患者健康管理/ 140
第九节 中医药健康管理/ 146
第十节 中风、痹证的中医健康管理/ / 152
第六章 卫生监督协管/ 154
第一节 基本知识/ 154
第二节 服务内容和要求/ 157
第七章 公共卫生基本技能/ 160
第一节 卫生处理操作/ 160
第二节 个人防护操作/ 162
第三节 手卫生/ 164
第四节 医疗废物处理/ 165
第五节 针刺伤的处理/ 166
第三部分 全 科 医 疗
第一章 全科医学基本知识/ 167
第一节 全科医疗/ 167
第二节 全科医生/ 173
第二章 常见症状/ 178
第一节 发热/ 178
第二节 皮疹/ 180
第三节 水肿/ 183
第四节 发绀/ 185
第五节 结膜充血/ 186
第六节 耳鸣与耳聋/ 187
第七节 鼻出血/ 189
第八节 口腔溃疡/ 190
第九节 牙痛/ 191
第十节 咽痛/ 192
第十一节 吞咽困难/ 194
第十二节 咳嗽与咳痰/ 195
第十三节 咯血/ 198
第十四节 呼吸困难/ 200
第十五节 胸痛/ 203
第十六节 心悸/ 205
第十七节 恶心与呕吐/ 206
第十八节 黄疸/ 208
第十九节 腹痛/ 210
第二十节 腹泻/ 214
第二十一节 便秘/ 216
第二十二节 呕血与便血/ 217
第二十三节 尿频、尿急与尿痛/ / 220
第二十四节 血尿/ 221
第二十五节 阴道流血/ 223
第二十六节 腰腿痛/ 224
第二十七节 关节痛/ 227
第二十八节 头痛/ 228
第二十九节 抽搐/ 230
第三十节 眩晕/ 231
第三十一节 晕厥/ 233
第三十二节 意识障碍/ 235
第三十三节 失眠/ 237
第三章 常见病与多发病/ 240
第一单元 呼吸系统/ 240
第一节 急性上呼吸道感染/ 240
第二节 急性支气管炎/ 243
第三节 慢性阻塞性肺疾病/ 244
第四节 支气管哮喘/ 246
第五节 肺炎/ 248
第六节 肺结核/ 252
第二单元 心血管系统/ 253
第一节 慢性心力衰竭/ 253
第二节 心律失常/ 256
第三节 原发性高血压/ 257
第四节 冠状动脉粥样硬化性心脏病/ 261
第三单元 消化系统/ 263
第一节 胃食管反流病/ 263
第二节 急性胃炎/ 264
第三节 慢性胃炎/ 265
第四节 消化性溃疡/ 267
第五节 肝硬化/ 271
第六节 急性阑尾炎/ 274
第七节 胆石症/ 276
第八节 急性胆囊炎/ 278
第九节 急性胰腺炎/ 279
第四单元 泌尿与生殖系统/ 281
第一节 尿路感染/ 281
第二节 慢性肾小球肾炎/ 282
第三节 慢性肾衰竭/ 283
第四节 前列腺增生/ 285
第五节 尿路结石/ 286
第六节 异位妊娠/ 287
第七节 阴道炎/ 288
第八节 痛经/ 290
第五单元 血液、代谢、内分泌系统/ 291
第一节 缺铁性贫血/ 291
第二节 血小板减少性紫癜/ 294
第三节 甲状腺功能亢进症/ 295
第四节 甲状腺功能减退症/ 297
第五节 糖尿病/ 298
第六节 血脂异常/ 302
第六单元 精神、神经系统/ / 303
第一节 脑血管疾病/ 303
第二节 癫痫/ 309
第三节 精神分裂症/ 311
第四节 抑郁症/ 312
第七单元 运动系统/ 313
第一节 颈椎病/ 313
第二节 粘连性肩关节囊炎/ 315
第三节 类风湿关节炎/ 316
第四节 骨关节炎/ 317
第八单元 小儿疾病/ 318
第一节 先天性心脏病/ 318
第二节 小儿腹泻/ 319
第三节 急性肾小球肾炎/ 322
第四节 营养性维生素D 缺乏性佝偻病/ / 324
第五节 新生儿黄疸/ 325
第六节 小儿热性惊厥/ 327
第七节 常见发疹性疾病/ 328
第九单元 传染病与性病、寄生虫病/ / 332
第一节 病毒性肝炎/ 332
第二节 流行性脑脊髓膜炎/ 335
第三节 狂犬病/ 336
第四节 艾滋病/ 337
第五节 性传播疾病/ 338
第六节 肠道寄生虫病/ 341
第十单元 五官、皮肤及其他/ / 342
第一节 结膜炎/ 342
第二节 中耳炎/ 344
第三节 鼻炎与鼻窦炎/ 346
第四节 牙周炎/ 347
第五节 过敏性皮肤病/ 348
第六节 真菌性皮肤病/ 351
第七节 浅表软组织急性化脓性感染/ 353
第八节 急性乳腺炎/ 355
第九节 腹股沟疝/ 356
第十节 痔/ 357
第十一节 破伤风/ 359
第十一单元 常见肿瘤/ 360
第一节 肺癌/ 360
第二节 食管癌/ 361
第三节 胃癌/ 362
第四节 结、直肠癌/ / 363
第五节 乳腺癌/ 364
第六节 宫颈癌/ 365
第四章 合理用药/ 367
第五章 急诊与急救/ 374
第一单元 急、危、重症/ 374
第一节 休克/ 374
第二节 自发性气胸/ 376
第三节 气道异物/ 377
第四节 心脏骤停/ 379
第五节 急性心肌梗死/ 381
第六节 高血压急症/ 382
第七节 糖尿病酮症酸中毒/ 383
第八节 低血糖症/ 383
第九节 癫痫持续状态/ 384
第二单元 常见损伤与骨折/ 385
第一节 颅脑损伤/ 385
第二节 腹部损伤/ 389
第三节 常见的骨折/ 390
第四节 关节脱位/ 395
第三单元 意外/ 399
第一节 急性农药中毒/ 399
第二节 急性一氧化碳中毒/ 402
第三节 急性酒精中毒/ 403
第四节 镇静中毒/ 404
第五节 中暑/ 405
第六节 窒息/ 406
第七节 淹溺/ 407
第八节 热烧伤/ 408
第九节 冻伤/ 411
第十节 坠落伤/ 412
第十一节 电击伤/ 413
第十二节 毒蛇咬伤/ 414
第十三节 蜂蜇伤/ 416
第六章 基本技能/ 417
第一节 病史采集/ 417
第二节 体格检查/ 426
第三节 操作项目/ 433
第四节 医学文书书写/ 449
第七章 中医辨证施治和适宜技术应用/ 450
第一单元 中医学基本概念/ 450
第一节 整体观念/ 450
第二节 辨证论治/ 450
第三节 阴阳/ 450
第二单元 诊法/ 451
第一节 望诊/ 451
第二节 闻诊/ 455
第三节 问诊/ 456
第四节 切诊/ 462
第三单元 八纲辨证/ 463
第一节 表里辨证/ 463
第二节 寒热辨证/ 464
第三节 虚实辨证/ 465
第四节 阴阳辨证/ 466
第四单元 脏腑辨证/ 467
第一节 肝与胆病辨证/ 467
第二节 心与小肠病辨证/ 469
第三节 脾与胃病辨证/ 472
第四节 肺与大肠病辨证/ 475
第五节 肾与膀胱病辨证/ 478
第五单元 经络腧穴、刺灸法总论/ / 479
第一节 经络腧穴总论/ 479
第二节 刺法灸法总论/ 481
第六单元 常见病、多发病/ / 483
第一节 感冒/ 483
第二节 咳嗽/ 484
第三节 胸痹/ 485
第四节 不寐/ 485
第五节 中风/ 486
第六节 头痛/ 487
第七节 眩晕/ 487
第八节 胁痛/ 488
第九节 胃痛/ 488
第十节 呕吐/ 489
第十一节 泄泻/ 490
第十二节 便秘/ 490
第十三节 内伤发热/ 491
第十四节 腰痛/ 492
第十五节 痹证/ 492
第十六节 疖/ 493
第十七节 痔/ 494
第十八节 湿疮/ 495
第十九节 痛经/ 496
第二十节 月经先后无定期/ 496
第二十一节 带下病/ 497
第二十二节 肺炎喘嗽(小儿咳嗽)/ 498
第二十三节 小儿泄泻/ 498
第二十四节 面瘫/ 499
第二十五节 漏肩风/ 500
第七单元 中成药应用/ 501
第一节 应用禁忌/ 501
第二节 用法/ 503
第三节 肺系病证常用中成药/ 504
第四节 心脑系病证常用中成药/ 509
第五节 脾胃系病证常用中成药/ 514
第六节 肝胆系病证常用中成药/ 518
第七节 肾系病证常用中成药/ 520
第八节 其他病证常用中成药/ 522
第九节 调经类常用中成药/ 523
第十节 止带类常用中成药/ 526
第十一节 小儿肺系病证常用中成药/ 527
第十二节 小儿脾胃系病证常用中成药/ 527
第十三节 皮肤与外科常用中成药/ 528
第十四节 骨伤科常用中成药/ 529
第十五节 五官科常用中成药/ 530
第八单元 中医基本技能/ 532
第一节 常用腧穴的定位与操作/ 532
第二节 针刺操作/ 540
第三节 艾灸操作/ 541
第四节 刮痧操作/ 544
第五节 拔罐操作/ 545
第六节 推拿操作/ 547
第四部分 模 拟 样 卷
乡村全科执业助理医师资格考试医学综合考试样卷/ / 551
附录 医师资格考试大纲 乡村全科执业助理医师/ 583
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