来源： 医学界基层医声

基层如何应对“双节”感染高峰？国务院为你划重点

近期，国务院联防联控机制综合组研究制定了《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》，为接下来双节期间的农村地区疫情防控和群众基层就医需求给出指导意见。《通知》指出，要对感染者进行分级管理，建立重点人群信息库并实行分类管理，推进老年人新冠病毒疫苗接种。要建立分级分类治疗与管理机制，“应开尽开”发热门诊并保持24小时值班，做好重点人群健康监测与管理，65岁老年人签约全覆盖。同时，招募近5年来退岗医务人员及临聘人员充实基层医疗队伍，正常开诊，确保药品不断供，保障待遇。（中国政府网）

点评：基层老人和儿童较多，他们免疫力差，一旦感染后症状较重，必须抓紧治疗。所以通知中要求，乡镇卫生院作为一线基层医疗机构，必须发热诊室设置全覆盖，还要保持24小时值班与接诊，尽可能方便患者的就医问药需求。乡镇卫生院、村卫生室位于抗疫前线，对新冠病毒感染者能第一时间开展治疗，起到了很好的分流患者和防止医疗挤兑作用。随着元旦放假、气温走低、春节回乡，基层肯定会迎来新一波感染高峰，基层医生身上的担子更重了。基层医生也是血肉之躯，超负荷工作的同时，也希望能完善奖励机制，将绩效工资和补贴及时落实。医护人员积极性激发起来了，百姓健康也必然能得到更好地保障。

关心关爱医护人员落实激励保障政策

12月20日，国务院联防联控机制就重点人群医疗服务有关情况召开新闻发布会。在会议上，国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示，近期医疗机构提供医疗服务的压力在不断增大，为了进一步加强对医护人员的关心关爱，能够使广大医务人员全身心地投入到医疗救治工作当中，近日国家卫生健康委专门印发了通知，对关心关爱医务人员，从四个方面提出了明确的措施。

一是要求保障医务人员的工作和休息条件，加强职业防护设施的建设和设备的配备，做好医务人员的生活服务和后勤保障。二是要求合理安排工作任务，动态优化调整医务人员的编组、医疗力量的配备和工作班次的安排。三是要求做好医务人员健康监测，根据他们的健康状态和身体条件，合理安排休息。四是要求落实激励保障政策，将医务人员在疫情防控中的表现作为职称评审、岗位聘用的重要参考。要按照规定落实好临时性工作补助和绩效工资等激励政策。（人民网）

点评：医务人员作 为提供医疗服务的中坚力量，在整个健康服务的过程中，守护着人民的健康，保护着人民群众的生命安全。 尤其是基层医护人员在防疫期间的压力更大。 他们需要我们共同的关心关爱。 发布通知只是第一步，期待下一部各地出台进一步保障细则，比如发放临时性工作补助、在考核评优上予以倾泻，对基层医疗卫生机构承担的重点人群调查、随访管理等指令性工作任务实行专项购买等，都是不错的举措。

国家卫健委：提前布局，加强农村医疗救治

12月22日下午，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，元旦和春节将近，可能随着人员流动的增加，城市疫情会蔓延到农村，增加农村疫情防控的压力，必须提前布局农村疫情防控。一方面让药能够发下去，另外一方面农村重症患者要能及时转上来。农村县医院是做好农村医疗救治工作最重要的一道关口，要对两节期间农村防控，特别是加强医疗救治提出相应要求，要充分发挥城乡医院对口支援机制作用，所有三级医院也要分区包片，要跟县医院建立一对一帮扶关系。

在两节期间，利用各地的巡回医疗车，派出巡回医疗队，加大对农村地区巡回、巡诊的力度，做到关口前移。早期发现老年人身体健康状况的变化，及时送到医院就诊。县级医院要做好床位、设备、设施、人员的准备，同时建立城市和县之间支援和转诊机制，保证农村重症患者能够及时转上来。（央视新闻）

点评：基层医疗资源匮乏，一旦出现疫情集中爆发，势必会出现供需紧张矛盾突出的问题。国家的策略重点突出，主要加大对重症高龄老人、低龄儿童的救治力度，因为他们发生并发症的概率更大，面临更多生命危险。当然，现在地方要做的就是出台应急预案细则，例如如何尽快建立三级医院和西安医院的联动机制，县级医院应该如何提前做准备等，工作都要做在前面，面临紧急情况时才不会慌乱。

《常见病专家经典处方（第5版）》全书共15章，包括临床常见症状、内科各系统疾病及外科、妇产科、儿科、皮肤性病科、五官科疾病和常见感染性疾病。每种疾病按概述、西医处方、中医处方、康复处方及按语或新进展等编排阐述。