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更多神经科常用药怎么用？上「循证用药」看看就知道！

作为中枢交感神经抑制剂，可乐定可用于高血压、偏头痛等疾病的治疗。在用药安全方面，除了我们熟知的逐渐减少剂量，避免出现戒断症状之外，「临床决策助手-循证用药」还提出了以下6大注意事项，一起来看看！

低血压/心动过缓

使用盐酸可乐定缓释片治疗可引起与剂量相关的血压和心率降低。在开始治疗前、剂量增加后以及治疗期间定期测量心率和血压。

在有低血压病史的患者，以及可能因低血压和心动过缓而恶化的潜在疾病的患者中缓慢滴定盐酸可乐定缓释片，例如，心脏传导阻滞、心动过缓、心血管疾病、血管疾病、脑血管疾病或慢性肾功能衰竭。

对于有晕厥病史或可能有晕厥倾向的患者，如低血压、体位性低血压、心动过缓或脱水，建议患者避免脱水或过热。监测血压和心率，并在与抗高血压药或其他可降低血压或心率或增加晕厥风险的药物同时治疗的患者中相应调整剂量。

镇静和嗜睡

嗜睡和镇静是临床研究中常见的不良反应。在将盐酸可乐定缓释片与其他中枢活性抑制剂（如吩噻嗪类、巴比妥类或 苯二氮䓬类药物 ）一起使用之前，请考虑潜在的附加镇静作用。

警告患者不要操作重型设备或驾驶车辆，直至他们知道他们对盐酸可乐定缓释片治疗的反应。建议患者避免与酒精一起使用本品。

反弹性高血压

突然停用盐酸可乐定缓释片可引起反弹性高血压。在患有高血压的成人中，有突然停止0.2-0.6mg/天范围内的盐酸可乐定缓释片导致头痛、心动过速、恶心、潮红、温暖感、短暂头晕、胸闷和焦虑的报告。

在患有高血压的成人中，在某些情况下，突然停止使用速释可乐定治疗会导致诸如紧张、激动、头痛和震颤等症状，并伴有或随后血压迅速升高和血浆中儿茶酚胺浓度升高。在 注意缺陷与多动障碍 （ADHD）儿童中突然停用盐酸可乐定缓释片的研究尚未进行，然而，为了尽量减少反跳性高血压的风险，可逐渐减少盐酸可乐定缓释片的剂量，每3-7天减量不超过0.1mg。

由于存在戒断效应的潜在风险，应指导患者在未咨询医生的情况下不要停止盐酸可乐定缓释片的治疗。

过敏反应

在对可乐定透皮系统产生局部接触过敏的患者中，继续使用可乐定透皮系统或替代口服盐酸可乐定缓释片疗法可能与全身皮疹的发展有关。

在因可乐定透皮系统发生过敏反应的患者中，口服盐酸可乐定缓释片的替代品也可能引起过敏反应（包括全身性皮疹、荨麻疹或血管性水肿）。

可乐定药物过量会出现什么症状？

药物过量有什么处理方案？

停用可乐定缓释片应该如何减量

避免高血压的反弹？

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参考文献：

[1]American Geriatrics Society Beers Criteria Update Expert Panel:American Geriatrics Society 2019 updated AGS Beers Criteria（R）for potentially inappropriate medication use in older adults.J Am Geriatr Soc 2019;67（4）:674-694.

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[3]药物信息：可乐定透皮贴剂，国药集团山西瑞福莱药业有限公司，国药准字H20053224；2014/01/14.

[4]药物信息：可乐定控释贴，北京克莱斯瑞控释药业有限公司，国药准字H11022508.

[5]药物信息：盐酸可乐定滴丸，西南药业股份有限公司，国药准字H50021972.

[6]药物信息：盐酸可乐定注射液，华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H11020772.

[7]Product Information:CLONIDINE HYDROCHLORIDE tablet，Alembic Pharmaceuticals Inc.，Updated September 30，2021.

[8]Product Information:CLONIDINE TRANSDERMAL SYSTEM-clonidine patch，Actavis Pharma，Inc.，Updated December 31，2020.

[9]Product Information:CLONIDINE patch，extended release，Mayne Pharma Inc.，Updated July 1，2020.

[10]药物信息：盐酸可乐定滴眼液，沈阳兴齐眼药股份有限公司，国药准字H21021664.

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[12]Product Information:CLONIDINE HYDROCHLORIDE-clonidine tablet，extended release，Amneal Pharmaceuticals NY LLC，Updated February 2，2020.

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