乡村振兴是一个远大的工程，需要通过一个个小的规划与行动，去具体实现。在乡村振兴的规划中，村书记与村干部相当于领头羊，是振兴计划实施的组织者，是乡村发展不可或缺的一环。

但根据中央农村工作会议了解到，1月份或将取消村书记与村干部，可同时，随着一年一度的城乡居民基本医疗保险缴费工作准备启动，村干部依然负责落实每家每户收费的工作。工作安排如此矛盾，这到底是怎么回事呢？

一、村书记、村主任即将取消？

自1949年后，基层民众自治的概念也开始出现，而村干部则是农村自治中不可或缺的一环。几十年间，村干部的角色也伴随着农村制度的变迁不断演变。

最初是农村为了治安的需要自发组建起村委会，选举村干部管理村子，而后村干部的职务扩大到政治、经济、内务等方方面面。随着国家不断细化各级村干部的工作，建立乡村管理体系，村民自治制度就此确立。

在乡村管理与乡村振兴工作中，村主任与村干部担任着上传下达的角色，接受上级的政策、通知，转化为村里的管理制度，并且负责各种大小事务的跟进管理。虽然广大农民对村主任与村干部的职位设立褒贬不一，但他们在乡村的管理上依然有着举足轻重的地位。

然而，随着农村工作会议召开，有消息流传称，1月份将要取消村主任和村干部的职位。甚至，许多乡村早已取消了单独的村主任与村干部职位。但其实，国家并不是撤销了村民自治的权利，而是对管理班子做了一些调整。

在以往的村委会基础上，中央提出了两项新制度，即村主任、村一肩挑制度和第一家工作队制度。其中的一肩挑制度，就是将村管理的职务合并为同一人，尽量减少管理层的职务重复。而第一加工作队即新设立的专职干部，由县乡村多级选拔村第一成立工作队。

之所以设立一肩挑制度，一方面是为了避免政务重复，提升工作效率；另一方面也是为了将担子放在一个人肩上，减少推脱职务、逃避责任的可能性。选举出一个人作为村子的管理者，而其余人则负责监督，工作成效如何全部一目了然，也可以提高村干部的主观能动性。

而第一加工作队的职责在于加强县乡级党组织的建设，通过选拔各县各乡更多民众共同参与进乡村建设的工作中，不仅丰富了乡村工作队的组成，也可以全面提升乡村治理水平。因此，村干部制度并没有取消，只是进行了改革。此外，年度的城乡医保缴纳工作准备启动，村干部将负责落实每家每户的收费工作。

二、一年一度的医保缴纳工作启动

为了避免“一病回到解放前”，缴纳医疗保险是对自身的健康保障，若是发生意外事故、重大疾病，医保账户可以承担相当大部分的医药费用。针对乡村地区，我国也设立了新型农村合作医疗保险的制度，这项制度在今年也迎来了不小的变化。

首先，新型农村合作医疗保险的最低缴费标准调整成了350元，比去年上涨30元。同时，医保统筹账户也加大了补贴力度，增加人均财政补助30元，人均补贴费用达到了610元。此外，乡镇居民异地就医的问题也得到了保障，随着各地医保互联网络的建立，进城务工的村民们都享受异地结算的服务。

1月10日开始，各级县乡的干部们要负责落实新农合医保的缴纳工作，这是一项不简单的任务。虽然新农合提供了福利很好的保障，但缴费标准每年都在涨，也导致了一部分人不愿意缴纳医保。也许在这些人眼里，医保交了还不一定能用得上，而且对于人口较多的家庭来说，每人350元加在一起不是个小数目。

结语

现代人很容易遇到小病大病，缴纳医保是对健康的保障。尤其是对于老年人来说，年岁的增长总伴随着高血压、冠心病等一系列慢性病，这些慢性病往往需要长期服药，医保可以报销相当一部分的医药费。

值得注意的事，新农合缴费标准在上涨，但相应的报销比例与报销范围也在不断扩大。越来越多的药物被纳入医保报销范围，也意味着乡村居民可以享受到更加完善的医疗保障制度。