第 128 篇 公眾號 [保险百科全书]

# 核 保 知 识 系 列#

胆囊炎、胆管炎

胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎，以胆囊炎症为主者称胆囊炎。

两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。胆汁太多，提供温床，导致发炎，这是指胆囊出现的炎症；通常在胆囊开口处梗阻或胆管被结石梗阻后发生，但也有不伴发胆结石的胆囊炎。

在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。

急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，伴有恶心呕吐，发烧胃寒。炎症是感染、化学性炎症或压力效应的结果。经过非手术治疗，75%的患者会出现病情缓解，但随后5年内的复发率超过40%。因此，通常需要外科手术治疗。

慢性胆囊炎表现为隐隐作痛，吃油腻不舒服。严重并发症，会导致严重感染，胆囊穿孔，全身性反应。

原发性硬化性胆管炎是慢性胆汁淤积性疾病，其特征为肝内外胆管进行性炎症和纤维化，进而导致多灶性胆管狭窄。大多数患者最终发展为肝硬化、门静脉高压和肝功能失代偿。目前尚无有效的治疗药物，故核保通过性相当困难。

胆囊疾病诱发通常是

1.暴饮暴食，三餐不齐的人；2.不运动的人（运动少胆汁消耗慢）

3.很胖的人（代谢异常）；4.肝脏有疾病的人（影响了胆汁的分泌）

核保结果与分析

1、手术或药物治愈后一般能标准体承保 2、核保审核时需完整告知病史，发病时间、最后一次复发，治疗方式，目前康复情况。需提供就诊病历。

3.胆管炎未手术一般99%拒保；部分产品只发作一次，且满1年可以承保，下面不再赘述。

【重疾险】：

1.不存在肝脏损害、胆管阻塞、胆汁性肝硬化等并发症；没有手术切除胆囊，胆囊炎、胆管炎、胆绞痛经有效治疗、且1年以上无复发、无并发症；90%正常承保

2.不存在肝脏损害、胆管阻塞、胆汁性肝硬化等并发症；已经手术，复查正常，90%正常承保。

3.其他拒保或者人工核保

【医疗险】：

1.无结石，未手术，最后一次发作超过一年，复查无肝脏损害异常，90%正常承保

2.无结石，已手术，手术半年复查无肝脏损害异常，90%正常承保

3.有结石，已手术，手术半年复查无肝脏损害异常，90%正常承保

4.其他情况90%除外承保

【人寿险】：同重疾险。

【意外险】：100%正常承保

购买建议：

1.建议治愈后复查正常或等恢复后一年再投保；

2.购买只有一条健康告知的百万医疗过渡使用。

特别说明：核保通常参考的因素有性别₁、年龄₂、职业₃、发病时间₄、生活习惯₅、经济状况₆、叠加病种₇、保司政策₈等等方面去综合考虑；本文阐述可能核保结果仅做参考，不能直接套用。

参考文献： 《保险医学》 《医学核保手册》

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