最 好 的 挽 救 就 是 预 防

辅酶Q10抢断货

继蒙脱石散、诺氟沙星后，

辅酶Q10也遭抢购。

“现货不多，只有数十瓶，单瓶售价在100元-400元左右。”1月9日，上海多家药店工作人员坦言辅酶Q10十分抢手。上海静安区一位药店经理透露，近期的“阳康”囤货潮导致目前辅酶Q10货源不足，药店很难分到货，每次到货的几盒也很快被抢购一空。

公开资料显示，辅酶Q10，俗称维生素Q，英文名称是coenzyme Q10，别名泛醌、癸烯醌。辅酶Q10是一种集医用、营养保健于一体的化合物，具有抗氧化、激活细胞呼吸、提高人体免疫力等作用，在食品、医药、化妆品等多个领域具有应用价值。

辅酶Q10的“走红”，一定程度上与心肌炎有关联。

前述药店经理称，阳康后的数周内，如果病人抵抗力弱，或没有充分休息，可能会导致心肌受损，严重的情况下甚至可能引发心肌炎，这成为目前引爆需求的主要因素。

上海嘉定区马陆镇社区卫生服务中心副主任陈建新告诉记者，“辅酶Q10不能预防心肌炎，对于心肌炎起到辅助治疗的作用。这是一种能量药物，可以帮助心肌的恢复，但并不是最主要的药物，也不是‘特效药’。”

由于迅猛增长的需求，辅酶Q10一度在淘宝、京东等平台断货。

以京东平台为例，据记者查询，此前的1月6日，多款辅酶Q10产品均处于断货状态。1月9日，断货现象有所好转。目前，京东、天猫等平台均有辅酶Q10现货销售，在京东平台上，销量排名前十的辅酶Q10价位约在200-400元不等。

值得注意的是，上海交通大学附属第六人民医院心血管内科主任沈成兴此前在接受记者采访时指出，国外研究显示，新冠患者中心肌炎的发病率在2‰～4‰。绝大部分心肌炎都可以自愈，重症率极低，且早期治疗效果也很好，反而应警惕“心肌炎恐惧症”，导致新冠症状加重。

上海某中心医院心内科医生表示，“辅酶Q10是一个保健性质的药品，可以作为很多心脏疾病的辅助治疗，但作用主要是辅助作用，如果患者真的确诊心肌炎，不是单纯吃辅酶Q10可以解决的，严重的心肌炎还是需要去医院治疗，需要用激素、补充电解质等等治疗手段。”

该医生建议，“如果有心慌、胸闷、胸痛等症状，还是尽量到医院去检查，明确是否为心肌炎。明确心肌炎最重要的因素是查心肌酶，看患者的肌钙蛋白是不是升高，如果升高就要高度怀疑心肌炎的可能性。如果是，那就要接受正规治疗，如果只是恐慌情绪引起的心慌、担忧就不一定需要吃药了。不能自己怀疑心肌炎就乱吃药，也不能耽误病情。”

张文宏最新回应

据“浦东发布”10日晚发布的视频显示，张文宏近日到上海浦东新区金杨社区卫生服务中心“查房”“开处方”，指导新冠医疗救治工作。

视频中，张文宏对一名正在输液的老人检测了血氧饱和度，他指出，如果老人的发热（通过挂水）还不缓解，就有可能表示体内仍有肺炎的存在，需要再加一点“强的松”（一种激素）和一些小分子的药。

在现场，一位老人向张文宏提问：“张医生，我2号开始挂盐水了……”

张文宏听完表示：“你没问题，你声音那么响亮，肯定没问题……你很快会好起来的。”

“阳康”后一切指标都好了，但就是感觉不好，怎么回事？张文宏在回答患者疑虑时指出，这就是长新冠，对付长新冠的方法，需要中医治疗加康复治疗。而对于急性期的（新冠感染）重症病人，就要用小分子药物加小剂量激素。

会诊复杂新冠症状患者时，张文宏强调适当合理使用激素。

视频中，社区医院的医生们还就一名发烧了14天的病人病情，询问了张文宏。

医生首先说，病人今天还有热度，但昨天已用上了辉瑞Paxlovid，张文宏表示“那非常好”。

张文宏进一步分析说，病人CT一切正常，血常规也好的，说明他没有细菌感染，现在仍是“阳性”的话，可以稍微用2到3天的强的松（一种激素）。

医生们听完表示，之前对激素类的药还是比较慎用的，听完他的话后，在后续治疗新冠这方面，会适当使用。

谈到用药问题时，张文宏叮嘱基层医生，上海不缺药，不要存着不用，药就是要用了才有用。“药不要当宝贝藏起来，药要用掉才有用，藏在家里没用的。”

张文宏在与医生们的交流中也指出，有不少无症状感染者可以查抗体发现。他表示，很多人以为没有无症状感染者，那是在瞎说。

官方发布治疗方案

9日，国务院联防联控机制就第十版诊疗方案有关情况举行发布会。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示，医疗救治是新冠疫情防控工作的当务之急，做好诊疗关口前移和重症患者救治是重要着力点。

01

新版诊疗方案

进一步丰富诊断和治疗手段

国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红介绍，在诊断标准上，将新冠病毒的抗原检测阳性纳入了诊断标准，主要考虑是抗原检测对病毒载量高的感染者有非常好的检测灵敏度，特别是随着抗原检测技术不断优化和成熟，因此新冠病毒感染者特别是病毒载量高的感染者检出率比较高。同时，抗原检测非常方便，简单易行，方便感染者在家里进行自测。

在临床救治方面，国家卫健委充分借鉴三年来取得的宝贵经验，一是加强关口前移；二是进一步规范重症救治；三是坚持中西医结合；四是进一步强化新冠病毒感染与基础疾病共治理念。

02

临床分型为何取消普通型，

增加中型

郭燕红解释，中型定义是持续高热大于3天，在静息状态下吸空气的指氧饱和度要大于93%，影像学可见特征性的新冠病毒感染肺炎表现，但是它比重型，也就是氧饱和度小于93%的程度要轻，这类病例归类于中型。

她表示，第十版诊疗方案的调整是根据感染者病情的严重程度，分为轻型、中型、重型和危重型，更加符合临床实际。临床分型调整以后，也更加有利于医务人员对患者的病情进行综合研判，并给予综合的治疗措施。

图库版权图片，不授权转载

03

高危人群为何由60岁以上

调为65岁以上

第十版诊疗方案中的重型和危重型高危人群的判定标准，年龄从第九版的大于60岁改成了大于65岁。

对此，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强解释，关于这次微调，在临床实践中，确实发现65岁以上的患有基础病、尤其没有打疫苗的人群重症化和危重症比例更高，目前临床上也发现了这样的现象，所以这次诊疗方案进行了微调。

“不管60岁还是65岁，我们都要强调伴有基础病的、没有打疫苗的更需要关注。”王贵强表示，希望在临床实践中将这些高风险人群纳入管理，早期干预和观察，发现问题及时转送上级医院进行进一步救治，最大限度降低重症和死亡的风险。

04

针对“阳康”后不适，

提出三种治疗方案

首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉提到，每一位患者都十分关注“阳康”后的不适，第十版方案根据奥密克戎变异株的临床特征提出了三个状态的治疗方案。

他介绍，一是针对乏力伴有脾胃功能虚弱，提供了经典名方六君子汤治疗；二是针对乏力伴易出汗，心慌胸闷等不适，推荐了沙参麦门冬汤、竹叶石膏汤等经典名方；三是针对目前最常见的咳嗽痰少等不适，方案推荐了射干麻黄汤。

刘清泉表示，第十版方案非常关注核酸、抗原转阴后的诸多不适，尤其是更加适用于奥密克戎变异株感染转阴后的康复治疗。

2023年首场寒潮即将来袭

新的一年

青岛的天气在晴暖中开场，

今天岛城气温相比昨天有了提升，

全市最高气温在8到10℃之间。

不过偏暖的气温不会持续太久，

2023年首场寒潮即将来袭。

山东省气象台1月11日下午先后发布

海上大风橙色预警、

寒潮黄色预警

和雨雪预报。

受强冷空气影响，预计13-15日，山东将出现寒潮天气。全省大部地区过程降温幅度10～14℃、局部可达15℃以上；最低气温出现在15日和16日早晨，其中鲁中山区和半岛内陆地区-10～-8℃，沿海地区-5～-3℃，其他地区-8～-6℃。

同时，山东省将出现大风天气，13日上午开始，北风，渤海、渤海海峡、黄海北部和中部自北向南逐渐增强到7～8级阵风9～11级，滨州、东营、潍坊、日照、内陆湖面和半岛地区6～7级阵风8～9级，其他地区5～6级阵风7～8级。偏北大风将持续到15日。

另外，12日白天到13日白天，山东大部地区有小雨；13日夜间到14日夜间，山东省自北向南有一次雨转雪过程，菏泽和济宁有中雪局部大雪，半岛地区局部有小雨或雨夹雪，其他地区有小到中雪。

此次寒潮天气降温幅度大，伴有偏北大风和雨雪天气，对春运、海上生产、能源供应、室外作业及农业生产等有不利影响，请提前做好防范工作。

青岛的天气如何？

一起来看看

我市将有寒潮和小雨雪天气

受强冷空气影响，预计13日至15日我市将出现强降温和大风天气。全市大部地区过程降温幅度达12～14℃、局部可达16℃，最低气温出现在16日早晨，其中市区及沿海地区-5～-3℃，内陆地区-10～-7℃。

同时，13日傍晚到夜间我市北风风力逐渐增大，内陆地区可达5～6级阵风8级，沿海地区6～7级阵风9级，近海海域7～8级阵风10级，并将持续到15日。

另外，12日傍晚到夜间全市阴有小雨，13日白天到夜间局部有阵雨，14日凌晨到夜间局部有雨夹雪转小阵雪。

此次寒潮天气降温幅度大，伴有偏北大风和雨雪天气，对春运、海上生产、能源供应、室外作业及农业生产等有不利影响，请提前做好防范工作。市气象台将密切监视天气变化，及时做好预报预警服务。

具体分析：

1、降温剧烈：13日傍晚开始，气温明显下降；以青岛市区为例，13日白天最高气温11℃，到了14日白天，最高气温仅有1℃。

2、持续低温：整个周末以及下周初，气温都将维持这种低迷的状态。

3、北风强劲：13日傍晚开始，北风增大，强劲的北风将持续至15日。在大风的吹刮下，风寒效应明显，可以说冷上加冷，要注意防风保暖。

4、防范雨雪：12日夜间，全市阴有小雨，13日局部有阵雨，14日凌晨到夜间局部有雨夹雪转小阵雪。雨雪天气要减少外出，如要外出请谨慎慢行。

5、眼下正值春运时期，有出行计划的朋友需提前做好规划，密切关注最新的预报预警信息。

一起来看青岛未来几天

具体天气预报

青岛市气象台12日06时发布：

【青岛市区】今天白天，多云转阴有小雨，东南风3到4级，今天夜间，阴有小雨和雾，东南风转西北风3到4级，今天最高气温10℃，最低气温8℃，相对湿度75%-95%。

13日：多云转阴局部有阵雨或雨夹雪，北风3到4级转5到6级阵风8级，0到10℃。

14日：阴转多云局部有小阵雪，北风6到7级阵风9级，-3到1℃。

【预报各区】今天白天到夜间，多云转阴有小雨和雾，东南风转西北风，海上5到6级，内陆3到4级。

13日：多云转阴局部有阵雨或雨夹雪，北风3到4级转5到6级阵风8级。

14日：阴转多云局部有小阵雪，北风6到7级阵风9级。

一起来了解寒潮

目前正值春运，

有出行计划的朋友

请提前做好规划，

出行一定注意安全~

来源：澎湃新闻、中国新闻网、青岛日报、观海新闻客户端、中国天气网、青岛气象、山东天气等