01
概念
骨质增生是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。它是一种自我修复的病理过程。
它往往沿着骨骼边缘生长,形态为骨性突起,也称为骨赘或骨刺。通常形成于骨骼两端相接触的关节部位,可以在四肢骨上,也可以在脊柱椎骨上形成。其在影像学上的特征,主要表现为关节边缘呈唇样向外突出的骨质增生。
具体表现
其起病缓慢,一般无全身症状,多为50岁以上的中老年,尤其女性多于男性,可能与女性激素在绝经期后发生明显改变有关。受累关节可有持续性隐痛,活动增加时加重,休息后好转。疼痛常不严重,气温降低时加重,与气候变化有关。有时可有急性疼痛发作,同时有关节僵硬感,偶尔可发现关节内有磨擦音。
久坐后关节僵硬加重,稍活动后好转。后期关节肿胀、增大及运动受限,甚至会压迫周围组织,如血管、神经等,产生进一步的症状。
02
机理
骨与关节构成了一套复杂的机械系统。人到了一定年龄后,随着关节老化,维持关节保持稳定的结构如肌肉、韧带等变得松弛,关节的稳定性下降,关节力学发生变化,机体为适应这些变化,恢复新的平衡状态,就会通过骨质增生的方式增加骨骼的表面积,减少骨骼单位面积上的压力,使其更加稳定。
但是有时增生的骨质累及了其周围的神经、血管或关节的损伤,而造成了相应的疼痛、肿胀、关节功能障碍等临床症状。从这个意义上看,骨质增生属于机体的好心可能会办了坏事。
03
病因
骨质增生是人体自我保护、自我修复而形成的,绝大部分是人体骨关节处缓慢出现的退化、老化的结果。
01
骨关节炎
其导致的关节损害是骨质增生形成的常见原因。
02
力学刺激
随着关节老化,关节力学发生变化。关节局部异常受力,经反复地刺激促进骨质增生的形成。
03
其他自身免疫疾病
类风湿关节炎、狼疮、痛风也是骨质增生形成的常见原因。
04
分类
骨质增生可以根据其出现在身体的部位可分为以下几类:
手、腕部骨质增生
肩部骨质增生
脊柱骨质增生(包括颈胸腰椎部位)
髋关节骨质增生
膝关节骨质增生
足跟骨质增生等
05
临床表现
大多数骨质增生,并不会引起症状。可能在进行体检或因其他疾病拍摄X线片时,偶然发现骨质增生的存在。少部分患者当骨质增生压迫周围的神经、肌腱或其他结构时,会引起相应的症状。如疼痛、麻木、肿胀、关节活动受限等。具体症状取决于骨质增生的位置。
01
如胫骨髁骨质增生,引起膝关节疼痛。
02
腰椎骨质增生压迫神经根引起腰腿痛、下肢无力、麻木等。
03
颈椎前方的骨质增生甚至可压迫食管、气管,引起吞咽异常、呼吸困难等。
04
关节周围的骨质增生有时会限制关节活动范围。
05
伴随症状:骨质增生可能会折断,脱落到关节腔内形成所谓的“游离体”,进而引起关节交锁等。
06
预防
减轻体重
体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成骨质增生。因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。
适当的体育锻炼
改变不良生活和工作习惯避免长期剧烈运动。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及后围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均,从而导致骨质增生。而适当的锻炼可以刺激关节液对关节软骨施以营养,延缓骨质增生的发生。
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大明金匮贴适用于对颈椎病、肩周炎、骨质增生、腰推间虚突出、关节炎、肌纤维炎软组织损伤、急性腰肌劳损的辅助改善。
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注意休息
活动后出现疼痛时要注意休息,疼痛也是人体保护关节的一种信号。所以引起疼痛的动作要少做一些。比如蹲厕疼痛就改坐便,爬山、爬楼梯多了疼痛就不要爬山、少爬楼梯。
均衡营养
多吃富含钙和维生素D的食物,如海带、燕麦、芝麻、小虾、黄豆。还可以多进食一些含有丰富的维他命的食物,如芒果、香蕉、葡萄、橘子、番茄等水果。这些食物中含有的生物类黄酮可以预防自由基的破坏,加速关节复原。需要注意的是,患者尽量不要饮酒和食用辛辣食物。
及时治疗相关损伤
有任何关节问题应当及早就医,通过医疗干预,恢复骨关节--肌肉--筋膜系统力学平衡,从而预防骨质增生的发生。
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编辑 | 肖泽峻
审校 | 杨柳青
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