近日,“男子开车8小时后瘫痪小便失禁”事件引发关注。据悉,广东深圳的程先生因长时间开车引发了腰痛、腿麻、小便失禁等症状,前往医院检查CT后被诊断为马尾综合征,医生称这是腰椎间盘突出症最严重的情况。

“人体脊柱中间有椎管,椎管中有脊髓,脊髓末端是脊髓圆锥。正常情况下,成年人的脊髓圆锥位于第1腰椎和第2腰椎之间,圆锥再往下就没有脊髓了,从脊髓末端发出许多根神经,神经一根一根有点像马的尾巴,因此被称为马尾神经。”北京中医药大学东直门医院骨伤科副主任医师王逢贤介绍,当各种原因如腰椎间盘脱出、造成椎管内容积骤然减小等,导致多个神经根受压会引发马尾综合征

“程先生本身椎管偏窄,加之久坐开车,间盘受到挤压形成一个巨大突出髓核。” 王逢贤指出,马尾神经受到损伤,会造成肌肉力量下降,患者可能出现双下肢的疼痛、麻木、力量下降,甚至发生弛缓性瘫痪以及会阴区感觉异常等症状。此外,由于神经包括腰神经和骶神经,骶神经日常负责支配膀胱括约肌和肛门括约肌,因此患者可能出现大小便功能障碍,影响性功能等。

巨大的中央型间盘突出,间盘脱垂游离,椎管内硬膜外的脓肿、血肿,腰椎的爆裂骨折等都是造成马尾综合征的常见原因。王逢贤提醒,一旦确诊为马尾综合征,建议患者在24小时内应尽快进行手术,进行充分的椎管减压,将压迫神经的因素去除,越早解除对神经的压迫,恢复效果越好,如果置之不理,可能发生永久性的下肢瘫痪。

预防方面,建议避免久坐,日常工作生活中,每坐90分钟起身活动活动;腰部不适的人应避免弯腰负重;此外,应加强腰背肌锻炼。“俗话说,坐以待病。久坐会使间盘长时间受力劳损退变,间盘本身就有问题的人久坐,则可能导致间盘被挤出,从而引发马尾综合征。”王逢贤推荐大家日常通过以下几种方式进行腰背肌锻炼。

  • 五点支撑

仰卧位双膝屈曲,以足掌、双肘、肩部当支点,抬起骨盆,到肩部、腹部、膝关节一条直线,然后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续20-30个。

  • 飞燕点水

俯卧位,以腹部为支点,双臂夹紧,后展,双腿并拢绷腿、绷脚尖稍微向上翘起,头颈胸部上仰;持续5秒钟,放松5秒钟为一次,一天60次(分2~3组)。

  • 站姿小燕飞

双手置于臀部后方,头颈部后仰,挺腰背伸,双手向后上方尽量抬高,感受到双手与颈腰的后仰是对抗的,保持5秒。

  • 平板支撑

俯卧,双肘弯曲支撑在地面上,肩膀和肘关节垂直于地面,双脚踩地,身体离开地面,躯干伸直,头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面,腹肌收紧,盆底肌收紧,眼睛看向地面,保持均匀呼吸。每组保持60秒,每次训练4组,组与组之间间歇不超过20秒。

新京报记者 张兆慧

校对 柳宝庆