435亿公司董事长突发心脏病去世！天津人注意！出现这些症状，千万别大意！|冠心病|心梗|心脏病|心血管疾病|猝死|症状|肺栓塞

435亿公司董事长突发心脏病去世。

2月11日，杉杉控股发布讣告，杉杉企业创始人、杉杉控股董事局主席郑永刚先生因突发心脏疾病救治无效，于2023年2月10日逝世，享年65岁。

杉杉企业创始人、杉杉控股董事局主席郑永刚（右二）。图源宁波晚报

有些患者猝死前会有征兆

“大家对于心脏病，最害怕的就是担心‘猝死’，所谓‘猝死’就是指非医学预计中的、发病数小时内就突然死亡。发生猝死的原因有很多，但中老年人群发生猝死一般以冠心病、心肌梗塞为主。”

上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科副主任医师许之民告诉人民日报健康客户端记者，一般来说，发生猝死的人群，即使之前查出过心脏疾病，也较为隐匿，部分患者在发生猝死前没有征兆，也有部分患者会在几天前出现胸痛、胸闷或憋气等症状，但可能会自行缓解，所以没有引起重视。

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中老年人猝死的原因是什么？

中老年人发生猝死往往是由于冠心病，冠心病的形成或加重也有一些危险因素，比如长期患有糖尿病，且血糖一直控制不好，或者有高血脂、长期抽烟、较肥胖、缺乏锻炼、工作紧张、压力大等。

“具体来说，冠心病有很多分类，如心律失常型冠心病、心梗型冠心病和猝死型冠心病等，突发心脏病的冠心病患者往往属于猝死型冠心病。”许之民介绍，猝死型冠心病具备一定的隐匿性，其表现出来的症状并不明显，这一类人除了具备冠心病的高危因素外，还可能同时有心理、精神因素参与，并导致了他的冠心病，容易发生猝死。

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如何预防猝死的发生？

针对如何预防猝死的发生，许之民建议：

首先，每个人尤其是中老年人都要定期做体检，虽然体检不一定能查出冠心病，但是可以筛查出危险因素；

其次，针对有心脏疾病症状的人，包括血脂较高、血糖较高的人群，有必要请心理科医生进行评估，可以在医生指导下加做一些必要性检查；

第三，曾经发生过心绞痛、胸闷的人群，一定要尽快进行进一步检查，不能因为症状有所缓解就放任不管；

最后，有冠心病史或高危风险的人群，尤其是中老年人群，建议及时缓解压力，不要长期处于压力过大的状态。

猝死常常是因为维持生命的最关键器官——心、脑、肺出了问题。

心肌一旦梗死，供血功能就会停滞，胸痛剧烈，痛到呕吐，血压持续降低，造成休克；肺动脉一旦阻塞，便会呼吸困难，咯血，胸痛；脑血管一旦梗死或破裂，神经功能便被破坏，会头痛头晕，行走困难，视力模糊，说不出话。

像这样平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡，就是猝死。

所以“猝死”不是疾病，而是各种疾病的表现。如果找出与猝死相关的症状，弄清这些预警信号背后的含义，就能对症下药。

有人说：快看看你耳朵上有没有折痕，有的话容易猝死！

耳朵上的折痕

「耳垂折痕或许和冠心病有关」，最早由科学家Sanders T. Frank在1973年提出。但现在的研究认为，耳垂折痕和冠心病之间的相关性，其实是由于年龄等其他因素混杂在一起造成的假象。比如只要连续6个月压着耳朵睡觉，就能形成永久的耳垂折痕。冠心病的第一危险因素是年龄，年纪越大就越容易有折痕，这是典型的统计学陷阱。

所以，成因不明确的玄学线索价值不大，应该根据病因与病理，明确真正的预警信号。

临床上，猝死分为心源性猝死和非心源性猝死两大类，其中心源性猝死占近80%。心源性猝死中，则数冠心病最为高发。

冠心病全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。心脏负责给全身供血，冠状动脉负责给心脏供血，所以冠状动脉是供应站的供应站。冠脉发生粥样硬化，即黄色粥样的脂质在动脉内膜聚积，导致冠脉狭窄或闭塞，心肌因此缺血缺氧。暂时的缺血缺氧引起心绞痛，持续严重的缺血就会令心肌坏死，这就是心肌梗死。

粥样硬化

心肌梗死的疼痛很有特点，叫作压榨性疼痛，像被一块大石头死死压住般的紧巴巴的痛，放射到背部、上腹部、颈部都有可能，能持续数小时甚至更长。

那么，一旦我们或周围的人出现这些症状，应该怎么做？

这是个人的自救方法与注意事项，切记不要大量喝水给已经垂危的心脏增加负荷，也不要自行去医院，或者挣扎着起身去删电脑里的浏览记录，赶紧躺平才是出路。

正确做法

错误做法（更致死，请规避！！！）

心肌梗死自救指南

立即平躺或坐下，拨打120等候救援；

缓慢深呼吸，控制情绪，减少活动

大量喝水或用力干咳，增加心脏负担；

自行去医院；

自行拍打血管或放血处理，延误抢救

而对旁观者来说，如果面对的是已经因心梗而心脏骤停的人，争分夺秒是最重要的。心脏骤停4分钟以上便会造成不可逆的脑损伤，如果你掌握了心肺复苏术（CPR）并立即施救，病人生还概率会大大提高。如果你没有经过CPR训练，不要浪费时间试图人工呼吸，只做单纯的胸外按压，持续快速有力地按压病人胸部，直到医务人员到达。

CPR流程图

如果你没有任何症状呢？该如何评估自己的心功能？

有一个简单经济的方法，叫作俯卧撑。2019年的研究显示，俯卧撑能力越强，患心血管疾病风险越低，俯卧撑能力是评估心功能的晴雨表。

不过，要俯卧撑，也别强撑，运动切记循序渐进。突然的剧烈运动让交感神经兴奋，心肌耗氧量陡升，同样也是猝死一大诱因。

就像开头说过的，猝死不止心源性猝死。

长途旅行，聚会打牌或熬夜游戏之后，久坐产生的下肢深静脉血栓一旦阻塞肺动脉，可在1~2小时内迅速致死。肺栓塞的征兆与应对措施如表所示。

久坐后导致肺栓塞

前兆

单侧腿肿；胸闷胸痛

措施

预防措施：不要久坐

！！！一旦确认深静脉血栓已经形成，就绝不能再下地活动，以防栓子游走到肺动脉

有一种肥胖人群常见的睡眠呼吸疾病，叫阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，它不仅会降低睡眠质量，还容易诱发脑卒中等疾病。大家可以对照音频自行判断。

两种呼噜声的特征

猝死正在日益低龄化。这的确是因为生活习惯。

我们马不停蹄地工作，加班，挣钱，消费。习惯逐渐积累，然后报应到我们的身体上。

骑手在配送途中猝死，平台说不存在雇佣关系，舆论干预前只赔2000元。在存在雇佣关系的其他行业里，“过劳死”也很难被认定为工伤。

《工伤保险条例》第14条规定的七种应当认定为工伤的情形中，无一提及“过劳死”。第15条规定，“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的”视同工伤。这一条款看似为“过劳死”找到了法律基础，但在实践中，很多“过劳死”并不是在工作时间倒在工作岗位上。《工伤保险条例》中如何认定工伤

根据条例，能视同工伤的意外必须发生在工作时间、工作地点，并且在48小时内抢救无效死亡。即使48小时内早已脑死亡，只要心跳在呼吸机的维持下多跳哪怕1小时，就不予认定工伤。